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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32190次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 鼻咽癌流鼻血
  單純性流鼻血就是和鼻咽癌所出現(xiàn)的癥狀比較相似，因此在目前的醫(yī)學(xué)上，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。如果能夠掌握這中間的癥狀，就可以更好的區(qū)別出來。單純性流鼻血一般性很容易控制，但是比愛所引起的流鼻血就不容易控制。鼻血其實(shí)就是鼻部患有疾病而引起的，也有可能是因?yàn)槿砑膊《l(fā)的。單純性的流鼻血大部分都是單側(cè)的，小部分情況下有可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)流鼻血，出血量大部分不一樣。輕微的單純性有鼻血會(huì)涕中帶血；嚴(yán)重的單身性流鼻血就會(huì)引起失血性休克。單純性貧血和鼻咽癌，到底有什么樣的區(qū)別？鼻咽癌患者就是除了流鼻血之外，還可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳痛或是聽力下降的癥狀，一旦出現(xiàn)不明原因的耳鳴耳痛，患者在這個(gè)時(shí)候就必須及時(shí)接受治療。80%的鼻咽癌患者在早期都會(huì)出現(xiàn)無痛性腫大淋巴結(jié)，淋巴結(jié)會(huì)相互融合。一般按照炎癥接受治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 8258次

• 流鼻血鼻咽癌
  如果經(jīng)常流鼻血不及時(shí)治療的話，可能會(huì)發(fā)展成鼻咽癌，建議到醫(yī)院的耳鼻喉科接受檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。在生活中希望注意合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，經(jīng)常用溫水或者是冷水濕潤(rùn)鼻腔，保持鼻腔的濕潤(rùn)衛(wèi)生，不要用手摳鼻子，防止鼻黏膜破裂引起的出鼻血。希望能夠積極的配合治療，早日恢復(fù)健康，它也不一定就是鼻咽癌的癥狀，如果反復(fù)出血的話，最好還是到醫(yī)院進(jìn)行耳鼻喉科去就診，鼻黏膜糜爛的話就比較容易經(jīng)常出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 1943次

• 鼻咽癌化療流鼻血是為什么
  病情分析：這種情況有可能就是鼻咽部的惡性腫瘤病灶出血，也有可能是鼻腔干燥，鼻黏膜糜爛，毛細(xì)血管破裂引起的出血，還有一部分患者是因?yàn)檠“鍦p少，凝血功能障礙導(dǎo)致的，具體的原因存在個(gè)體差異。意見建議：鼻咽癌患者，在日常生活當(dāng)中，建議清淡飲食，多吃高蛋白低脂肪食物，可以經(jīng)常用生理鹽水或者生理海水，清洗鼻腔，需要保持鼻腔濕潤(rùn)，可以做力所能及的活動(dòng)，但是不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-21 1002次

• 鼻咽癌會(huì)流鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血癥狀的，但是大多數(shù)的患者可能會(huì)表現(xiàn)為鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的癥狀，有少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)較多的活動(dòng)性的鼻出血。對(duì)于反復(fù)鼻出血或者涕中帶血的患者，要注意對(duì)鼻腔、鼻竇以及鼻咽部的全面檢查。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤(rùn)狀態(tài)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免吸煙和酗酒。出現(xiàn)鼻腔出血癥狀時(shí)，要及時(shí)就診治療。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-14 1002次

• 鼻咽癌化療后流鼻血嚴(yán)重嗎
  鼻咽癌在化療以后出現(xiàn)流鼻血是否嚴(yán)重，需要看流鼻血的程度，如果流鼻血比較少，頻率也比較低，只是唾液當(dāng)中帶一點(diǎn)血，不嚴(yán)重。流血量比較大，就比較嚴(yán)重。當(dāng)化療后流鼻血時(shí)需要及時(shí)使用止血藥。還要保持口腔以及鼻腔的干凈，可以選擇生理鹽水來沖洗，保持心情的愉快。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌會(huì)流鼻血嗎
  鼻咽癌有可能會(huì)引起鼻出血。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，鼻出血只是其中一個(gè)方面，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損。如果說病情比較重，還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)病之后，需要及時(shí)的到腫瘤科就診，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合。通過及時(shí)的治療之后，很多
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 728次