問小兒腹股溝斜疝什么時(shí)候手術(shù)合適
病情描述:
小兒腹股溝斜疝什么時(shí)候手術(shù)合適
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝,一般在一歲之后學(xué)齡前,都是適合做手術(shù)的年齡段,最好是在3~6歲之間做手術(shù),以利于孩子的正常發(fā)育。
意見建議:
因?yàn)榭紤]小孩對(duì)麻醉的耐受以及本身的發(fā)育過(guò)程,一歲以前的小孩不建議手術(shù),因?yàn)樾『⒌酿逇猸h(huán)還比較松,也不容易出嵌頓。一歲之后到學(xué)齡前,都是適合手術(shù)的年齡段,而且對(duì)手術(shù)的麻醉有一定的耐受性,更安全。隨著年齡增大,活動(dòng)更多,如果不手術(shù)的話,容易發(fā)生嵌頓的危險(xiǎn)情況。
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小兒疝氣什么時(shí)候手術(shù)最合適從兩方面說(shuō),如果小孩經(jīng)常的是哭鬧、嵌頓,所以越快越好。如果晚了以后,說(shuō)不定哪一天把腸管一卡卡壞死了,這樣增加了孩子痛苦,增加了手術(shù)難度,如果嵌頓上來(lái)時(shí)間長(zhǎng),腸管缺血、缺氧、壞死,腸管要切除。有的是要把肚子打開,把腸子里邊切除了以后重新吻合,要沖洗腸管。對(duì)腹腔的一個(gè)損傷,刺激非常大,所以說(shuō)如果有嵌頓的跡象,越快越好。如果你醫(yī)院沒有這個(gè)條件,可以到上級(jí)有條件的醫(yī)院抓緊時(shí)間做。01:10
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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小兒腹股溝斜疝什么時(shí)候手術(shù)合適對(duì)于小兒腹股溝斜疝手術(shù)的時(shí)機(jī),不同的醫(yī)院都有不同的說(shuō)法。有的醫(yī)院說(shuō)讓孩子一歲以后,有的時(shí)候是六個(gè)月以后,有的醫(yī)院說(shuō)可以觀察,等待自愈。實(shí)際上,腹股溝斜疝很少有自愈的可能性,反倒是有嵌頓的可能,因此腹股溝斜疝一經(jīng)診斷以后,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,以防止多次發(fā)生嵌頓疝,甚至包括早產(chǎn)兒也可以手術(shù)治療,手術(shù)治療腹股溝斜疝現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)?shù)陌踩?,可以不受年齡的限制。但是因?yàn)槭菗衿谑中g(shù),也可以適當(dāng)選擇時(shí)期,比如說(shuō)體弱多病的孩子,容易患上呼吸道感染的這些孩子,長(zhǎng)期的咳嗽,這些促使疝的出現(xiàn)頻繁,家長(zhǎng)要求治療的心情常常比較迫切,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該先說(shuō)服家長(zhǎng)治療原發(fā)疾病,等待原發(fā)疾病治愈以后,再擇期手術(shù)做疝氣的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是小兒常見的先天性發(fā)育異常的疾病之一,患病率為1%到2%,腹股溝斜疝主要是因?yàn)楦鼓で薁钔粵]有閉合而引起,自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術(shù)治療為主,一般掌握在半歲以后,還有個(gè)別發(fā)生嵌頓的,還可以提前在新生兒期也做過(guò)。手術(shù)治療分為腹腔鏡的手術(shù)治療,優(yōu)勢(shì)是手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快,熟練掌握需要不斷的實(shí)踐,需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結(jié)叉,這種手術(shù)在基層醫(yī)院廣為應(yīng)用,但是復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡的手術(shù)治療復(fù)發(fā)幾率較高一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腹股溝斜疝什么時(shí)候手術(shù)病情分析:通常來(lái)說(shuō)腹股溝斜疝的患者在有明顯疼痛,腫塊的時(shí)候是需要手術(shù)治療的,傳統(tǒng)的開刀手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的效果都非常不錯(cuò),患者在手術(shù)治療前需要糾正一些便秘,排尿困難等危險(xiǎn)因素。意見建議:建議手術(shù)治療后的患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式和飲食習(xí)慣,否則有可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),平時(shí)應(yīng)該多注意休息,可以多吃一些五谷雜糧,富含膳食纖維。
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小兒腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎病情分析:對(duì)于小兒腹股溝斜疝這種情況來(lái)說(shuō)在病情需要時(shí)是需要手術(shù)的,患者應(yīng)該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區(qū)域的恢復(fù)情況,部分的患者病情輕微時(shí)可以選擇保守治療。意見建議:建議疝氣一旦發(fā)生嵌頓的情況就應(yīng)該立刻通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治,減少術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,平時(shí)要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物,要多注意休息。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時(shí)會(huì)增大,平躺休息時(shí)又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時(shí),此時(shí)包塊會(huì)變
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測(cè)患者的生命體征、對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時(shí)要注意手術(shù)用具的消毒,避免對(duì)患者造成感染,密切觀測(cè)患者的生命體征,在