問重癥肌無力損害可逆嗎
病情描述:
重癥肌無力損害可逆嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的損害一般是不可逆的。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙而引起的自身免疫性疾病,以眼皮下垂、視力模糊、表情淡漠等癥狀為主。臨床上很難完全治愈,只能通過藥物治療達到控制癥狀的目的。
意見建議:
重癥肌無力患者應該及時進行治療,可以有效的緩解癥狀,小部分患者甚至可以完全緩解。在平時要注重氣候變化,防止疾病加重。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力損害可逆嗎重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭病,它是由于乙酰膽堿受體抗體介導的一種獲得性的自身免疫性疾病。它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,然后引起神經(jīng)肌肉接頭的傳遞障礙,然后出現(xiàn)骨骼肌的無力。重癥肌無力的臨床表現(xiàn),主要就是肌肉的無力。肌肉的無力有一個特點叫晨輕暮重,就是患者早晨一般癥狀比較輕,到了傍晚的時候癥狀就比較重。再就是患者休息以后,癥狀就會有所緩解,勞動的時候就會加重。但是重癥肌無力的患者一旦明確診斷之后,不會出現(xiàn)自我的完全的疾病的緩解,還是需要盡早的治療。語音時長 01:29”
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肌無力和重癥肌無力區(qū)別在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現(xiàn)是各不相同的。肌無力,這種臨床癥狀比較常見,通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力,是單純的疲勞所致的,神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力,周期性的麻痹,多發(fā)性神經(jīng)炎。然而重癥肌無力造成的肌無力,與此截然相反,重癥肌無力患者全身無力,但并沒有這個痛麻等不適的感覺,體力勞動后無力感加重,休息之后可減輕,常常臨床上有90%的重癥肌無力患者,由于眼部肌肉麻痹會出現(xiàn)眼瞼下垂眼皮塌了的表現(xiàn),有時是一側(cè),或者是兩側(cè)交替出現(xiàn),面部肌肉無力患者表情不自然,眼睛就會出現(xiàn)復視眼球轉(zhuǎn)動也不靈活,感覺事物不在同一條直線,或者是感覺眼睛不聽使喚,轉(zhuǎn)動受限。語音時長 1:33”
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重癥肌無力表現(xiàn)病情分析:第一點,患者可以出現(xiàn)全身的無力,在活動之后無力會明顯加重,休息之后能夠緩解。第二點,患者也可以出現(xiàn)看東西重影,可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀,可出現(xiàn)眼球活動不到位。另外,還有可能出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙。意見建議:建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒,一旦感冒會導致病情的忽然加重。另外,要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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重癥肌無力鑒別病情分析:重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別,具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征,肉毒桿菌中毒,肌營養(yǎng)不良,延髓麻痹,多發(fā)性肌炎等。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導下進行檢查,明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復診,在醫(yī)師的指導下進行用藥。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風