問膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎
病情描述:
膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質(zhì)瘤是一種臨床診斷術(shù)語,也必須做病理診斷才能確定它的類型及WHO分級,在病理診斷里膠質(zhì)瘤對應(yīng)的病理診斷術(shù)語是星形細胞腫瘤。
意見建議:
除了內(nèi)分泌疾病及心血管疾病等,通過實驗室生化檢查或影像學(xué)檢查,即可確診的疾病外,其他的病變都需要做病理診斷才能確定它的性質(zhì),以及具體的病變類型。
病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù),只有病理診斷確診具體是什么性質(zhì)及類型的病變,臨床才能進行具體的治療方式或處理。
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腦膠質(zhì)瘤診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征,影像學(xué)檢查、病理檢查,甚至分子病理分型,來進行綜合的診斷。患者通常是因為癥狀來就診的,這些癥狀包括局灶性,或者全身性的癲癇發(fā)作、無力,感覺異常、語言錯亂、視野缺損,以及幻想,幼稚行為等精神和心理的障礙。同時患者,還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,癲癇發(fā)作、意識紊亂,行為不穩(wěn)定等這些表現(xiàn)。這些患者在醫(yī)院神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科進行就診的時候,醫(yī)生對患者進行查體,常能有比較典型的,神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。在此之后,一般會給患者開CT,或者磁共振檢查,根據(jù)這些檢查能做初步的判斷,特別是增強的磁共振檢查。對于診斷腦膠質(zhì)瘤,有很大的幫助,在進行手術(shù)切除之后,還需要對標本進行病理診斷,甚至進行分子分型,最終膠質(zhì)瘤能夠得到確切的診斷。01:42
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腦膠質(zhì)瘤的診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,主要應(yīng)該從患者的臨床癥狀查體,以及影像學(xué)檢查等方面,進行綜合考慮。患者常出現(xiàn)的癥狀:第一,是有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇、肢體偏癱、言語不利等這些表現(xiàn);第二,要對患者進行CT、核磁共振的檢查,其中特別強調(diào)的是增強的磁共振檢查,大致能夠明確腫瘤的部位大小,以及與患者癥狀的相關(guān)性,在這些癥狀臨床查體和影像學(xué)檢查,進行綜合分析之后,通常腦膠質(zhì)瘤的診斷,是比較明確的。01:02
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膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤之一,其診斷主要是依靠患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括頭顱CT和磁共振,其中頭顱磁共振是最為重要的檢查手段。大多數(shù)的膠質(zhì)瘤患者通過磁共振檢查可以初步明確,對于膠質(zhì)瘤的確診需要行病理檢查,通過手術(shù)獲得病理,病理診斷可以判定膠質(zhì)瘤的分級,一般來說將膠質(zhì)瘤分為四級,其中二級以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性程度較高的膠質(zhì)瘤,預(yù)后往往都比較差。因此,膠質(zhì)瘤的病理診斷對于患者的腫瘤分級以及整體預(yù)后有參考意義,對于高級別的膠質(zhì)瘤,手術(shù)后需要進一步行放、化療。語音時長 01:16”
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膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮的腫瘤,是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的40%到50%。膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度的不同,可以分為低級別膠質(zhì)瘤(who1到2級)和高級別膠質(zhì)瘤(who3到4級)。低級別膠質(zhì)瘤病人預(yù)后相對較好,生存時間相對較長,如果身體條件允許,沒有手術(shù)禁忌癥,要早期給予考慮手術(shù)切除。有些病人手術(shù)可以完全切除腫瘤,術(shù)后可以長期存活,個別病人可以治愈,因此低級別膠質(zhì)瘤早期手術(shù)治療是非常重要和必要的。如果是高級別膠質(zhì)瘤,惡性程度較高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),病人生存時間較短,如果病情允許也要考慮早期給予手術(shù)切除,術(shù)后給予放化療等綜合治療,延長病人壽命,改善生存質(zhì)量。語音時長 01:37”
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怎么看膠質(zhì)瘤病理診斷病情分析:膠質(zhì)瘤的病理診斷一般前面是括號里面或者引號里面是部位,后面是膠質(zhì)瘤的具體類型,再后面一般還會根據(jù)核分裂像、核的非典型性、血管內(nèi)皮增生和壞死灶等情況有一個WHO分級(Ⅰ~Ⅳ級)。意見建議:不同類型不同WHO分級的膠質(zhì)瘤,它的臨床處理是不一樣的,拿到了病理報告之后,一定要及時去醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷確定下一步的治療或處理。
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膠質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎這當然不是的,這也要看具體的病情,不是說所有的膠質(zhì)瘤都必須手術(shù),首先如果病人年老體弱,身體狀況很差或者存在嚴重的心肺基礎(chǔ)疾病,那就做不了手術(shù),另外如果膠質(zhì)瘤位于功能區(qū)或者位于腦干,那也無法手術(shù)切除的,而如果病人身體狀況良好,腫瘤大多數(shù)位于非功能區(qū)的話,那還是需要做手術(shù)的,手術(shù)是最有效的治療方法,對于延長生存時間幫助最大。
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腦膠質(zhì)增生是膠質(zhì)瘤嗎腦部的膠質(zhì)增生這個嚴格意義上來講并不屬于膠質(zhì)瘤的。因為在大腦的內(nèi)部當中任何損傷的形式都會形成一定的膠質(zhì)增生,這個就像普通日常皮膚上被損傷之后形成的瘢痕狀態(tài)是一個道理的,所以并不能夠把所有的膠質(zhì)增生都認為是膠質(zhì)瘤。而在臨床當中膠質(zhì)增生并不會產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀,更多的表現(xiàn)屬于一種軟化灶或者是增生病灶