問上尿路梗阻包括哪些
病情描述:
上尿路梗阻包括哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
上尿路梗阻包括腎小管梗阻,輸尿管梗阻,輸尿管膀胱入口梗阻。上尿路梗阻,一般情況下都是由于腎臟和膀胱外傷引起的,或者是由于泌尿系結(jié)石腫瘤,或者上尿路系統(tǒng)重度感染導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)就醫(yī)做泌尿系影像學(xué)檢查,和其它相關(guān)檢查,了解具體患病情況。
意見建議:
上尿路梗阻應(yīng)當(dāng)積極去除誘因,疏通尿路系統(tǒng),例如輸尿管結(jié)石,腎小球結(jié)石以及輸尿管腫瘤引起的,可以選擇外科手術(shù)的方法治療。如果是由于上尿路系統(tǒng)感染引起的,可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,環(huán)丙沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療。
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上尿路結(jié)石是指哪些上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,主要發(fā)生在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),這種結(jié)石多見于中壯年,男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā),單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別,雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右,腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿,最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染,可以通過病史體檢以及放射線、化驗(yàn)檢查,還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的,不僅是解除病痛保護(hù)腎臟功能,還要盡可能的找到病因解除病因防止復(fù)發(fā)。對(duì)于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石,或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療,對(duì)于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療,大多可以取得比較良好的治療效果。01:55
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尿路梗阻是什么意思尿路梗阻也叫做泌尿系梗阻,尿液是經(jīng)過腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等一系列途徑排出的,途徑通暢才能維持正常的排泄尿液的功能。如果尿路某個(gè)部位有梗阻,尿液不能順暢排出,梗阻嚴(yán)重時(shí)就會(huì)引起梗阻近側(cè)端積水,比如輸尿管擴(kuò)張、腎積水等等,嚴(yán)重的腎積水可以導(dǎo)致腎損害,最后引起腎功能衰竭。尿路梗阻分為上尿路梗阻和下尿路梗阻,梗阻發(fā)生在腎盂、輸尿管叫上尿路梗阻,發(fā)生在膀胱、尿道等部位的叫下尿路梗阻,其中梗阻的部位越高腎功能損害越嚴(yán)重。建議如果發(fā)現(xiàn)有尿路梗阻要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。01:25
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上尿路梗阻包括哪些上尿路梗阻是指膀胱以上的部位發(fā)生梗阻,也就稱為上尿路梗阻,比如上尿路梗阻可以包括腎結(jié)石所引起的梗阻,以及輸尿管結(jié)石所引起來的梗阻都是屬于上尿路梗阻的范圍,還有像輸尿管腫瘤所形成的梗阻也是屬于上尿路梗阻范圍,還有像輸尿管狹窄以及先天性巨輸尿管,這些原因形成的梗阻都是屬于上尿路梗阻的范圍。上尿路梗阻一旦形成,往往就可以對(duì)病人的腎臟產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害,因?yàn)槿绻W铔]有及時(shí)的解除,腎臟內(nèi)的尿液排出受阻,腎臟內(nèi)尿液就會(huì)逐漸的增多,從而導(dǎo)致病人產(chǎn)生腎積水,腎積水達(dá)到比較嚴(yán)重的程度時(shí),就可以對(duì)腎臟產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫,從而對(duì)腎功能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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上尿路梗阻的癥狀一般來說上尿路梗阻應(yīng)該根據(jù)具體病因來描述臨床癥狀,如果是因?yàn)榻Y(jié)石所引起的上尿路梗阻,則在早期有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的像腰痛以及尿頻、尿急、尿痛,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐等這樣的癥狀。這種往往是由于像一些比較小的結(jié)石掉入輸尿管之內(nèi)形成一個(gè)急性的梗阻所形成。如果沒有及時(shí)解除梗阻,結(jié)石又沒有排出體外,仍然卡在輸尿管內(nèi),這些癥狀可能也會(huì)慢慢減退,慢慢緩解,然后在后期的時(shí)候有些病人可能就會(huì)完全緩解,沒有特殊的臨床不適。隨著梗阻時(shí)間的越來越長(zhǎng),可能導(dǎo)致腎臟積水會(huì)越來越重,當(dāng)病人積水比較嚴(yán)重的時(shí)候,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)像腰部脹痛等這樣的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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尿路刺激征包括哪些尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛,以及部分患者會(huì)有尿不盡,以及甚至出現(xiàn)血尿,患者大多是由于膀胱炎引起,特別是細(xì)菌性膀胱炎,會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜受到刺激,從而誘發(fā)尿路刺激癥狀的產(chǎn)生。患者去泌尿外科就診,檢查尿常規(guī),如果證實(shí)有泌尿系感染,可以口服抗生素治療。
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尿路感染包括哪些尿路感染,是泌尿外科常見病多發(fā)病,在泌尿外科門診中具有較高的發(fā)病率。尿路感染,包括膀胱炎,尿道炎,輸尿管炎癥,腎盂腎炎等。分為急性單純性膀胱炎,急性單純性腎盂腎炎,無癥狀血尿和復(fù)雜性尿路感染四大種類。
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上尿路梗阻怎么治療針對(duì)上尿路感染的治療,還是要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,比如:上尿路梗阻,如果是由于尿路結(jié)石所引起來的,還要根據(jù)這種結(jié)石的大小以及部位進(jìn)行分析。如果由于腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石所引起來的,往往需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石或者輸尿管鏡碎石。如果說由于輸尿管下段結(jié)石所引起來的,就需要進(jìn)行輸尿管鏡或者體外碎石的
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上尿路梗阻的主要癥狀對(duì)于上尿路梗阻引起的主要癥狀就是腎盂積水,因?yàn)樯夏蚵饭W杈褪悄I和輸尿管出現(xiàn)了梗阻,如腎盂、輸尿管連接處狹窄,導(dǎo)致腎盂積水或者輸尿管結(jié)石,引起結(jié)石上方輸尿管積水以及腎盂積水。一般患者沒有明顯的癥狀,只有在積水較為嚴(yán)重時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)梗阻一側(cè)的腎臟出現(xiàn)輕微酸脹,疼痛以及腎區(qū)叩擊痛。因此,對(duì)于有無癥狀的上尿