問(wèn)兒童中耳炎需要做ct嗎?
病情描述:
兒童中耳炎需要做ct嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議還是做一下的比較好,可以早期預(yù)測(cè)一下并發(fā)癥,要盡早帶孩子去耳鼻喉科就診,積極進(jìn)行治療。平時(shí)要多注意保護(hù)耳朵,多吃清淡的食物,多飲水,要保持耳朵的清潔干燥,給孩子洗臉的時(shí)候不要讓水流到耳朵里,不要掏耳朵。
意見(jiàn)建議:
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判斷中耳炎需要做哪些檢查首先病人要來(lái)醫(yī)院,我們首先要檢查外耳道鼓膜的情況。如果發(fā)現(xiàn)他可疑有中耳炎,要根據(jù)鼓膜的情況要做聽(tīng)力檢查。聽(tīng)力檢查包括了純音測(cè)聽(tīng),還有聲導(dǎo)抗檢查,另外一個(gè)還有就是CT,顳骨CT檢查。當(dāng)然如果你通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜它是完整的,如果是充血很明顯,那么它應(yīng)該就是一個(gè)急性化膿性中耳炎。如果我們檢查發(fā)現(xiàn)了鼓膜穿孔,那么它現(xiàn)在是靜止期,沒(méi)有流膿的情況,那么我們會(huì)采取手術(shù)治療的辦法。另外還要做顳骨CT檢查,看中耳里邊有沒(méi)有需要我們打開中耳清除病灶,這種手術(shù)的辦法。如果沒(méi)有病變,沒(méi)有病灶組織,我們就做單純的鼓膜修補(bǔ),就可以了。如果是鼓膜穿孔的,而且根據(jù)它穿孔的部位,如果是松弛部穿孔,可能會(huì)有膽脂瘤的可能,同時(shí)要做CT檢查。CT如果發(fā)現(xiàn)有一些病變的組織,那么我們做的手術(shù)方式,就會(huì)有相應(yīng)的不同的手術(shù)方法。比如需要做保留外耳道后壁的,那么還有就是外耳道后壁要去除的,開放式的乳突根治鼓室成形,保留外耳道后壁的,叫完璧式的乳突根治鼓室成形。如果聽(tīng)骨有破壞的,我們還需要把破壞的聽(tīng)骨去掉,然后做人工聽(tīng)骨的聽(tīng)力重建。02:10
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對(duì)中耳炎細(xì)菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時(shí)我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時(shí)局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來(lái)說(shuō),兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過(guò)這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說(shuō)是兒童急性中耳炎沒(méi)有得到及時(shí)治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑?,他的治療方法和成人的有所不同,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說(shuō)滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時(shí)要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術(shù)治療,只是針對(duì)一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實(shí)施手術(shù)治療,因?yàn)閮和捎谘使墓芄δ懿环€(wěn)定,手術(shù)治療以后的效果會(huì)受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時(shí)要保護(hù)好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復(fù)以后,手術(shù)治療的效果才有保障。03:08
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兒童中耳炎做ctCT檢查是在中耳炎診斷中一種比較常用,而且比較重要的檢查方法,尤其是薄層掃描,可以清楚的看到,中耳乳突系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征。在中耳炎時(shí)可以發(fā)現(xiàn),中耳結(jié)構(gòu)中可以出現(xiàn)不同程度的密度增高表現(xiàn),而在一些特殊類型的中耳炎中也可以有相應(yīng)的特異表現(xiàn),比如如果出現(xiàn)了骨質(zhì)的破壞,也就是骨陽(yáng)性的中耳炎,又稱為壞死型或者肉芽型,這些多數(shù)由于急性壞死性中耳炎遷延而來(lái)的。在這種類型中,在顳骨CT掃描上可以顯示,上骨室,骨竇以及乳突內(nèi)會(huì)有軟組織影,同時(shí)可以伴有骨質(zhì)破壞,而在膽脂瘤流型的中耳炎中可以看到,上骨室,骨竇和乳突也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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兒童中耳炎需要住院?jiǎn)?/div>大部分患者不需要住院,小部分患者需要住院。兒童中耳炎的發(fā)病率是比較高的,中耳炎的類型也是比較多的,比較常見(jiàn)的就是急性中耳炎,分泌性中耳炎,慢性化膿性中耳炎,膽脂瘤性中耳炎。如果是分泌性中耳炎和急性中耳炎,一般都是可以選擇門診治療,比較常用的就是口服藥物和滴耳液,總體的治療效果是比較好的。但是,如果分泌性中耳炎病情程度比較重,規(guī)范的保守治療效果不好,就有可能需要住院手術(shù)治療。如果是膽脂瘤型中耳炎,目前比較常用的治療方案就是住院手術(shù),藥物治療效果一般不好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”兒童中耳炎需要輸水嗎針對(duì)急性化膿性中耳炎及急性分泌性中耳炎,它是需要輸液治療的。如果能吃藥好最好吃藥,給孩子吃消炎藥再用鹽酸麻黃堿滴鼻劑滴鼻和苯酚滴患耳,或者服用龍膽瀉肝丸和用雙氧水清洗耳后,用左氧氟氟沙星滴耳液滴耳,一般可以治愈。兒童中耳炎需要手術(shù)嗎兒童是各類中耳炎的易發(fā)人群,由于兒童難以描述炎癥或聽(tīng)力下降等表現(xiàn),臨床上容易漏診和誤診,家長(zhǎng)也容易忽視。 兒童中耳炎需要手術(shù)進(jìn)行治療,根據(jù)中耳炎的發(fā)病程度采取不同的手術(shù)方法,鼓膜穿刺置管手術(shù)是比較常見(jiàn)的治療手段之一。為什么中耳炎要做ct檢查中耳炎做ct檢查最主要的目的是評(píng)估中耳炎引流是否通暢、中耳炎本身對(duì)中耳腔結(jié)構(gòu)有無(wú)破壞、手術(shù)時(shí)是否會(huì)碰到中耳腔的結(jié)構(gòu)異常,如若引流通暢無(wú)結(jié)構(gòu)異常,則只需進(jìn)行抗炎治療;若聽(tīng)骨鏈?zhǔn)艿綋p壞,手術(shù)時(shí)需對(duì)聽(tīng)骨鏈進(jìn)行修補(bǔ);若面神經(jīng)位置異常,手術(shù)時(shí)需小心,兒童中耳炎強(qiáng)的松兒童患中耳炎,是可以使用強(qiáng)的松,進(jìn)行治療和緩解癥狀的。因?yàn)閺?qiáng)的松具有抗炎及抗過(guò)敏的作用,能抑制結(jié)締組織增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成與釋放。但是,如果兒童嚴(yán)重的話,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY的治療。對(duì)因?qū)ΠY的治療,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療
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