問糖尿病尿檢兩個加屬于腎衰竭嗎
病情描述:
糖尿病尿檢兩個加屬于腎衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
我不知道兩個加指的到底是尿潛血還是尿蛋白,一般的糖尿病的患者很少出現(xiàn)尿潛血,那么我們姑且認為致命的兩個加是糖尿病尿檢蛋白兩個加,首先如果糖尿病尿檢了,蛋白兩個加是肯定存在腎功能損害的,但是如果這個病人的身上球濾過率目前是正常的,血肌酐也是正常的,那么他還沒有到腎衰竭的程度,考慮處于糖尿病腎臟病的四期,即大量的蛋白尿期。
意見建議:
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糖尿病并發(fā)癥腎衰竭糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn),這個階段的臨床特點,是腎小球濾過率小于10毫升每分,糖尿病腎病這個尿蛋白的定量,隨著JFR的減少而下降,這一期患者的尿毒癥癥狀,表現(xiàn)比較明顯,然后往往都需要透析治療。00:37
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糖尿病腎病會導致腎衰竭嗎糖尿病腎病的最終階段,就是我們說的腎功能衰竭,所以糖尿病腎病可以導致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發(fā)展成腎功能衰竭,需要嚴格地控制血糖,降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過,來降低腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展的速度,來延緩腎功能衰竭,腎功能減退的時間。01:02
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糖尿病尿檢兩個加屬于腎衰竭嗎我不知道兩個加指的到底是尿潛血還是尿蛋白,一般糖尿病的患者很少出現(xiàn)尿潛血,那么我們姑且認為這里面的兩個加是指糖尿病尿檢蛋白兩個加。首先如果糖尿病尿檢蛋白兩個加是肯定存在腎功能損害的,但是如果目前這個病人的腎小球濾過率是正常的,血肌酐也是正常的,那么還沒有到腎衰竭的程度,考慮處于糖尿病腎臟病的四期,即大量的蛋白尿期。早期的腎功能可正常,但隨著病情的進展可發(fā)生腎衰竭。病理改變是基底膜及系膜病變更加明顯,可出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)性的腎小球硬化癥。到了糖尿病腎病的四期,我們需要嚴格地控制血壓、控制血糖,但是這樣也并不能完全阻止糖尿病腎病的發(fā)展。所以對一個糖尿病患者來說還是要及早地進行干預(yù)治療,嚴格地控制血壓和血糖。血壓一般控制在130/80mmHg以下,而血糖要控制在糖化血紅蛋白小于7%。語音時長 1:32”
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糖尿病腎衰竭飲食糖尿病腎病各期飲食治療原則包括:一,在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過期,肌體膜增厚期,以及微量的蛋白尿期,由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿,所以嚴格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療,其把目標應(yīng)該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%,當發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時,可限制蛋白飲食,在0.8克每公斤每天。二,當出現(xiàn)臨床腎病期的時候,這時僅靠正常的血糖水平,也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進展,嚴格控制血壓成為本期治療的重點,24小時尿蛋白定量小于,等于一克時,血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,當24小時尿定量大于一刻時,血壓需控制在125/75毫米汞柱以下,同時須嚴格執(zhí)行低蛋白飲食,及0.6克每公斤每天的攝入量。三,若腎小球濾過率小于30毫升每分鐘時,還需進一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四,當進展至尿毒癥期時,此期飲食治療效果已很差,需要配合臨床的腎臟替代治療,保證營養(yǎng)需求。另外,除了以上原則外,還建議以魚肉,雞肉代替肉類,并加用多不飽和脂肪酸,還需重視植物蛋白質(zhì)的攝入。語音時長 1:53”
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糖尿病會引起腎衰竭嗎病情分析:糖尿病的患者如果長期的血糖控制不當?shù)氖强梢詫е履I衰竭的,糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥之一,一般都是由于糖尿病患者的血糖長期不控制而導致的。這種情況應(yīng)該盡快去當?shù)氐尼t(yī)院內(nèi)分泌科住院治療。意見建議:患者平時應(yīng)該控制好自己的血糖,根據(jù)醫(yī)囑進行用藥,患者平時飲食方面多吃一些無糖的飲食。
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糖尿病腎衰竭怎么治療糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后,可以進行腎臟替代治療,但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者,糖尿病并發(fā)癥多見,尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早,透析指征可適當放寬,一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀,高血壓和心力衰竭不易控制,即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件,也可以選擇腎移植,其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
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糖尿病腎衰竭嚴重嗎糖尿病腎衰竭其實已經(jīng)是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命,它是糖尿病引起的一些大血管,微血管,神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面,危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期,一期二期三期都是比較輕的,可能病人也都不會有太在意,也不會有很嚴
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