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• 唇腭裂正頜手術(shù)

  先天性唇腭裂的病人，大概是有15%到75%的病人，隨著生長發(fā)育，會出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。單側(cè)裂的病人，平均是在40%左右。大概有60%的雙側(cè)裂的病人，是隨著生長發(fā)育，會出現(xiàn)上頜骨發(fā)育異常的情況。如果出現(xiàn)了上頜骨發(fā)育異常怎么治療呢，就是正頜外科治療。對于青少年的孩子，主要是采用正畸治療，或者是經(jīng)縫牽引治療的方法，把上頜骨，通過牽引力的作用之下，刺激上頜骨的發(fā)育，使慢慢地長到正常的位置。如果是成年病人，已經(jīng)喪失了生長發(fā)育的能力。對于這些病人的治療，主要就采用上頜骨截骨的方法，就是正頜手術(shù)的方法，把上頜骨截斷。應(yīng)用各種各樣的牽引器，或者是應(yīng)用鈦釘鈦板的固定，把畸形的上頜骨，擺到正確的位置之上，這樣能夠獲得好的形態(tài)，和牙齒功能的恢復(fù)。對于唇腭裂的病人，少部分病人也會存在著，下頜骨發(fā)育過度的情況。如果病人通過醫(yī)生的測量，各種比較，發(fā)現(xiàn)下頜骨也存在異常。從我們的治療經(jīng)驗上來看，少部分病人，也需要進行下頜骨的截骨后退。唇腭裂的病人，做了正頜手術(shù)以后，就可以使面部的形態(tài)，得到非常大的改觀。嘴唇、鼻子包括發(fā)音，這些各種軟組織的手術(shù)，應(yīng)該放在頜骨畸形手術(shù)之后，來進行治療。

  

  02:14
  宋濤 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-11-26 5269次

• 唇腭裂正頜程序

  先天性唇腭裂的孩子，在生長發(fā)育過程中，如果出現(xiàn)了蝶形臉、地包天、牙齒反頜的情況，就應(yīng)該及早地就醫(yī)。通常治療方法，在青少年的時期，如果面部的形態(tài)，或者牙齒的反頜比較輕，單純的正畸科治療就可以。如果蝶形臉、地包天，或者是反頜的情況比較嚴重，在青少年時期，就要采用縫牽引的治療方法。那么縫牽引治療方法，就是來醫(yī)院，做一個RED的牽引，這個手術(shù)是一個非常小的手術(shù)，手術(shù)時間大概半個小時就能完成，經(jīng)過一兩個月的牽引，再經(jīng)過三四個月的維持，就可以使孩子的面部形態(tài)，和牙齒咬合功能，得到很大的恢復(fù)。對于成年人來說，如果唇腭裂的病人，出現(xiàn)了地包天的情況，或者反頜的情況，治療起來相對來說復(fù)雜一些。首先要在正畸科就診，看看牙齒有沒有嚴重的咬合干擾，如果沒有牙齒嚴重咬合干擾的話，可以先進行正頜外科手術(shù)治療，做了手術(shù)之后，再進行正畸治療，把牙齒排齊。那么如果有嚴重的咬合干擾，可以先進行牙齒的正畸治療，排齊去代償，之后再進行正頜外科治療，然后再進行正畸治療。最終治療目標是一樣的，使面部的形態(tài)，和牙齒的咬合功能，都得到很大的恢復(fù)。

  

  02:05
  宋濤 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2018-11-26 3975次

• 有牙周病可以做正頜嗎
  有牙周病的患者是可以做正頜手術(shù)?；颊哂醒乐懿?，但是他還是可以考慮做正頜手術(shù)，只是做正頜手術(shù)的時候，可能手術(shù)的方案選擇上面要考慮到牙周這一個因素。因為牙周病牙槽骨有吸收，牙齦有萎縮，所以和正常的患者牙周是不一樣的，牙槽骨也是不太一樣的。所以這種患者要做正頜手術(shù)，我們要考慮到這一點，他的骨高度和寬度是不同的，所以正頜手術(shù)的方法制定的時候要充分的考慮到這一個因素存在。
  語音時長 01:09”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-26 1550次

• 正頜需要拔牙嗎
  做正頜手術(shù)需不需要拔牙，當然是要看什么情況。臨床上，我們有時候患者有嚴重的錯合畸形，比如說嚴重的大齙牙，或者是嚴重的地包天。這種患者我們可能要做正畸，正頜聯(lián)合治療，才能夠取得比較好的治療效果。是不是需要拔牙，當然是要制定詳細的計劃，這個計劃的制定，就需要依據(jù)很多的材料。所以說要取模型，要拍照，要拍CT，而且還有可能要做很多的投影測量。經(jīng)過多方面材料的收集，并且綜合判斷，我們才能夠知道，做正頜做正畸需不需要拔牙，有可能需要，也有可能不需要。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-10-20 2763次

• 有牙周病可以做正頜嗎
  有牙周病也是可以做正頜手術(shù)的，沒有關(guān)系，但是首先必須要先控制牙周炎，讓牙齦沒有出血，牙齦萎縮好轉(zhuǎn)，牙齒松動程度好轉(zhuǎn)，等得到一個良好的控制之后才進行手術(shù)，之后也可以進行正畸治療。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-17 2803次

• 正頜需要拔牙嗎
  病情分析：正頜手術(shù)通常是不需要拔牙的。但是在前期的正畸矯形治療過程中如果牙齒比較擁擠，而且沒有足夠的空間來排齊牙列，就需要采取拔牙的手段來減少牙齒數(shù)目，使剩余的牙齒有足夠的空間恢復(fù)正常的咬合關(guān)系，也就是說拔牙是正頜前期的準備手段之一。意見建議：如果需要進行正頜手術(shù)，建議在術(shù)前完善頜墊的制備以及頭影測量分析。同時要加強口腔清潔衛(wèi)生。正頜術(shù)后一段時間內(nèi)建議吃流食。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-07-07 1902次

• 正頜手術(shù)痛嗎
  正頜手術(shù)作為一種復(fù)雜的頜面外科手術(shù)，其疼痛程度因個體差異而有所不同。多數(shù)情況下，患者在術(shù)后會經(jīng)歷一定程度的疼痛。手術(shù)本身造成的創(chuàng)傷是疼痛的主要原因。正頜手術(shù)涉及頜骨的切割、移動和固定，這些操作不可避免地會損傷周圍軟組織，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)脹痛感。
  李海東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 正頜手術(shù)痛嗎
  正頜手術(shù)通常是不痛的。正頜手術(shù)是通過手術(shù)的方式，解除牙齒排列不齊、前突等頜面部畸形問題。手術(shù)前需拍攝全口曲面斷層片、CT、頭影測量片，制取觀測模型和頜位記錄，制定手術(shù)計劃。在全麻下，切除多余骨質(zhì)，消除頜干擾，將切開的骨段移動到理想的矯正位置上加以固定。關(guān)閉創(chuàng)口，放置引流條，加壓包扎。面部消腫后拆除縫
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

  2022-03-21 405次