問(wèn)脫髓鞘病變?cè)趺粗?/span>
病情描述:
脫髓鞘病變?cè)趺粗?
答醫(yī)生回答
病情分析:
脫髓鞘病變是一種以腦和脊髓髓鞘破壞、脫失為主要特征的疾病。
主要與病毒感染、自身免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)障礙、缺氧等因素。
治療方法:主要是激素沖擊、維持治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張微循環(huán)、抗病毒感染、提高免疫力治療等。
意見建議:
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了,因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多,很多人做核磁,可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說(shuō)的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會(huì)引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無(wú)力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力,有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者,在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變,但這類患者大部分是沒有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者,要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。01:29
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的,最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病,常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問(wèn)題,例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對(duì)待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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脫髓鞘病變?cè)趺粗?/div>脫髓鞘的病變,是屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種比較常見的疾病,主要就是病變累及白質(zhì)的成分,因?yàn)樯窠?jīng)就像電線一樣,周圍有一層隔離層,也就是髓鞘,如果出現(xiàn)了病變,就是脫髓鞘的病變。因?yàn)獒槍?duì)它的定義不同,治療方法也是不同的,常見的脫水鞘病變,是因?yàn)橐恍┟庖叩募膊?dǎo)致的,針對(duì)這種免疫病導(dǎo)致的,在治療方面,需要用一些抑制免疫反應(yīng)的一些藥物以及激素等抑制炎癥反應(yīng)的,還需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療;患者在飲食上,要多吃一些新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)充這種高蛋白的飲食,盡量低鹽、低脂飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”神經(jīng)脫髓鞘病變神經(jīng)脫髓鞘病變是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為第二周到第三周,如果耽誤治療,就有可能會(huì)繼發(fā)缺血性病變,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可以侵犯脊髓前角細(xì)胞以及腦干神經(jīng)核細(xì)胞,還有大腦運(yùn)動(dòng)基質(zhì)錐體細(xì)胞,甚至危及患者生命。該疾病主要是好發(fā)于青壯年,在發(fā)病前兩周內(nèi),一般都有上呼吸道感染的癥狀,或者有過(guò)疫苗接種,有過(guò)度勞累,受涼,外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無(wú)力,然后會(huì)伴有背部束帶感,尿潴留,大便失禁這樣的表現(xiàn)。還有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。一般情況下急性期,外周白細(xì)胞有可能會(huì)稍高,但有一部分患者會(huì)正常腦脊液壓力正常,部分病人白細(xì)胞以及蛋白輕度增高,脊髓核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”脫髓鞘病怎么治病情分析:第一點(diǎn),如果屬于視神經(jīng)脊髓炎引起的脫髓鞘,主要是給患者使用糖皮質(zhì)激素以及其它的免疫抑制劑,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。第二點(diǎn),如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病,主要是使用B族維生素治療。意見建議:建議患者及時(shí)醫(yī)院就診,明確是哪一種類型的脫髓鞘疾病。要注意完善腰椎穿刺檢查,要注意完善顱腦核磁共振以及脊髓核磁共振的檢查。脫髓鞘病變嚴(yán)重嗎病情分析:如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變,大多數(shù)并不嚴(yán)重,只要及時(shí)進(jìn)行正確的治療就可以痊愈。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變,例如同心圓性硬化、多發(fā)性硬化等,多數(shù)病情較為嚴(yán)重。意見建議:建議患者應(yīng)該及時(shí)治療常采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)也可以選擇其他b族維生素。建議患者遵醫(yī)囑服用藥物,適度進(jìn)行體育鍛煉。不要抽煙喝酒,以免損傷神經(jīng)。脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)有很多,主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀,以及一些其他癥狀,如記憶力減退、語(yǔ)言障礙等。1、感冒癥狀?;颊咄ǔT诓∏槌跗诘臅r(shí)候會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀,而且還會(huì)有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)。這些癥狀表現(xiàn)不明顯,隨著時(shí)間進(jìn)展病情會(huì)嚴(yán)重起來(lái)。2、脊髓癥狀。脊髓方面有一些病癥的表現(xiàn),比如脊髓炎等脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)脫髓鞘病變的癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括感冒癥狀、脊髓癥狀、神經(jīng)病變癥狀等。在病情初期,患者可能會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如發(fā)熱、出疹等,這是由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。隨著病情發(fā)展,脊髓癥狀逐漸顯現(xiàn),如患者可能會(huì)感到后背疼痛、走路不穩(wěn),并伴有惡心、腸胃
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