問外傷性腦積水怎么辦
病情描述:
外傷性腦積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性腦積水,輕的可以先口服乙酰唑胺減少腦脊液分泌,動(dòng)態(tài)觀察;重的需要手術(shù)治療。腦外傷后腦積水往往與血液進(jìn)入腦脊液循環(huán)系統(tǒng),堵塞腦脊液吸收的靜脈孔,導(dǎo)致腦脊液吸收減少、循環(huán)不暢有關(guān),一般需要手術(shù)治療,多采用腦室腹腔分流術(shù)治療。
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會(huì)合并著嚴(yán)重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應(yīng)該處理,哪怕是暫時(shí)的處理,也需要處理。如果早治可以會(huì)造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會(huì)減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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腦外傷后腦積水增多怎么辦腦外傷后腦積水增多怎么辦,腦外傷后的腦積水有兩種情況,第一種情況就是沒有開顱,沒有去過骨瓣,或者開完顱骨瓣全回去了,是個(gè)完整的顱腔。另一種情況就是,我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水,前一種的積水就是腦室擴(kuò)大,后一種有時(shí)候是擴(kuò)大,有時(shí)候不擴(kuò)大會(huì)造成腦子的膨出,腦子膨出來,這兩種情況腦積水要分別對(duì)待。怎么處理呢,它比一般的要復(fù)雜,不是直接一分流就好了,但是直接分流,這種因?yàn)樗X脊液的成分不正常,失敗率極高。01:09
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什么是外傷性腦積水外傷性腦積水就是因?yàn)轭^部的外傷而導(dǎo)致的腦積水,這也是腦積水的常見一種類型,主要是因?yàn)槟X部的損傷以后,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起,在正常情況下,腦脊液是從脈絡(luò)叢產(chǎn)生,然后經(jīng)過循環(huán),由蛛網(wǎng)膜顆粒回流到矢狀竇的。如果矢狀竇這些位置的蛛網(wǎng)膜顆粒受到堵塞了,就會(huì)導(dǎo)致腦脊液的回流吸收減少,從而會(huì)形成腦脊液的聚積,導(dǎo)致出現(xiàn)腦室的增大和增寬,這樣也就形成腦積水了,這種外傷性的腦積水也是存在輕重之分的。如果檢查腦積水比較輕微,腦室只是略有增寬,那影響不大,平時(shí)定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)持續(xù)的加重,那就不需要做什么處理,而如果腦積水比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行腦室,腹腔分流手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:16”
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外傷性腦積水如何預(yù)防?要密切的觀察意識(shí),瞳孔的變化,生命體征及肢體的活動(dòng),并記錄在特別的記錄單上,而且還要注意觀察是否有并發(fā)癥。觀察有無P緩慢無力、R快而不規(guī)則、頭痛、嘔吐、一側(cè)瞳孔散大等顱內(nèi)壓升高的癥狀。觀察周圍的皮膚,如有潰瘍和腦脊液外漏,一定要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生來進(jìn)行處理。觀察有無腹部疼痛或者腹部不適的感覺。語音時(shí)長 1:10”
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什么是外傷性腦積水外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會(huì)出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當(dāng)然在某些情況下手術(shù)之后也可能會(huì)出現(xiàn)慢性腦積水,這個(gè)一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性腦積水后遺癥外傷之后有腦積水的話,一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,并且要盡早治療,因?yàn)闀r(shí)間越長,那么就會(huì)越會(huì)壓迫腦組織,而引起嚴(yán)重的癥狀,導(dǎo)致了顱內(nèi)腦組織不能夠再次復(fù)原。目前來講主要還是以腦室腹腔分流的手術(shù)為主,做完手術(shù)之后積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療。
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大,腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不
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外傷后腦積水怎么辦外傷后腦積水是一種比較常見的外傷后后遺癥,腦積水的治療以保守治療和手術(shù)治療兩種。如果患者腦積水的程度較輕,患者的一般情況較好,則建議口服藥物治療,通常的藥物有利尿劑和促進(jìn)腦積液吸收代謝的藥物,比如呋塞米,甘露醇,乙酰唑胺。如果患者一般情況較差,腦積水程度較重,則建議手術(shù)治療,常見的手術(shù)有腦積液腹腔引