問骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
病情描述:
骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)發(fā)生骨筋膜室綜合征時導(dǎo)致肌肉受壓迫、橫紋肌細(xì)胞壞死、肌紅蛋白等細(xì)胞內(nèi)容物釋放入血,從而引起機體的電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)加重代謝性酸中毒及多器官功能損害,以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿,另外化驗血肌酸激酶、電解質(zhì)及相關(guān)的肌漿蛋白顯著升高,可以整段橫紋肌溶解綜合征,其發(fā)生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管,肌紅蛋白的直接腎毒性,腎血管收縮導(dǎo)致腎缺血有關(guān),在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。
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急性腎功能衰竭分為哪些臨床中引起急性腎功能衰竭的原因,可以分為腎前性因素,腎性因素和腎后性因素。腎前性因素,指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血,而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓,還有一些病人是機體存在一些其他疾病,像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等,都可以導(dǎo)致腎臟缺血,從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性,可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管,各個部位出現(xiàn)了病變,都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因,像其他疾病導(dǎo)致的,比如狼瘡、小血管炎,還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系,都可以傷到腎臟各個部位,可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性,指的是尿路梗阻的發(fā)生,比如結(jié)石、腫瘤等情況。01:34
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急性腎功能衰竭的癥狀急性腎衰的癥狀,臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿,或者患者是出現(xiàn)血鉀升高,或者是渾身浮腫,或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型,也有一些病人可能尿量不一定減少,但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下,如果醫(yī)生或者是您就診的時候,發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題,還要做進一步的檢查,比如查尿的檢查,還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化,看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候,我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰,通過這個指標(biāo),就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后,就需要給急性腎衰做下一步的處理,得到很好的治療。01:15
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骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭當(dāng)發(fā)生骨筋膜室綜合征時導(dǎo)致肌肉受壓迫、橫紋肌細(xì)胞壞死、肌紅蛋白等細(xì)胞內(nèi)容物釋放入血,從而引起機體的電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)加重代謝性酸中毒及多器官功能損害,以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿,另外化驗血肌酸激酶、電解質(zhì)及相關(guān)的肌漿蛋白顯著升高,可以整段橫紋肌溶解綜合征,其發(fā)生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管,肌紅蛋白的直接腎毒性,腎血管收縮導(dǎo)致腎缺血有關(guān),在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。語音時長 1:31”
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骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是肢體創(chuàng)傷以后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內(nèi)的進行性的病變。由于間隙內(nèi)容物的增加,壓力的增高,導(dǎo)致間隙的內(nèi)容物,主要是肌肉,神經(jīng)或者血管會發(fā)生一系列的進行性的缺血性的壞死,從而表現(xiàn)一系列的癥狀。對于病人出現(xiàn)高度腫脹,被動活動疼痛劇烈,主動活動障礙,動脈搏動不清,減弱,皮溫降低,感覺出現(xiàn)異常的情況,高度懷疑有骨筋膜室綜合征的可能性。對于這樣的病人為了避免危險的發(fā)生,最好的治療辦法需要積極的進行骨筋膜室切開減壓手術(shù)治療。語音時長 1:30”
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骨筋膜室綜合癥是什么病骨筋膜室綜合征,主要就是由于外傷所導(dǎo)致的外傷會導(dǎo)致肢體的腫脹腫脹越來越嚴(yán)重,就有可能會導(dǎo)致血管神經(jīng)受到擠壓,從而就會引起肢體遠端缺血,缺神經(jīng)的支配而出現(xiàn)壞死。如果出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征,一定要立即進行手術(shù)治療。
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骨筋膜室綜合癥的護理有哪些對于骨筋膜室綜合征,一般來講還是要積極的進行手術(shù)治療的,手術(shù)之后進行護理的時候要繼續(xù)觀察患者末端的血液供應(yīng)以及肢體的神經(jīng)感覺運動變化。同時還要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病。抬高患肢,避免過度下垂。
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骨筋膜室綜合癥5p征骨筋膜室綜合癥一般是指的骨筋膜室綜合征,骨筋膜室綜合征5P征是指骨筋膜室綜合征出現(xiàn)后5個典型癥狀,包括蒼白、無脈、疼痛、感覺異常和癱瘓。1、蒼白:由于正常肢體的血液紅潤,供血、回流較好,屬于正常肢體的血運顏色。當(dāng)骨筋膜室壓力過大時腫脹明顯,會壓迫血管,尤其是動脈系統(tǒng)出現(xiàn)遠端供血不良,而出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)
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急性骨筋膜室綜合征對于病人出現(xiàn)了急性骨筋膜室綜合征的情況,主要是外傷導(dǎo)致的。外傷以后引起組織有明顯的瘀血腫脹的情況,就會導(dǎo)致骨筋膜室壓力逐漸的增高,引起明顯的肢體腫脹的情況。而出現(xiàn)明顯的肢體腫脹就會影響血液的供應(yīng),從而引起肢體部位出現(xiàn)肌肉筋膜缺血以后引起痙攣、攣縮的情況,如果說治療不及時很容易導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)缺血性的攣縮