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• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16237次

• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個結(jié)石越硬越不好處理，處理的時間也比較長，用的機器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時候，我們可以從腰上造一個洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7203次

• 腎結(jié)石下盞怎么辦
  腎結(jié)石如果位于下盞，首先要在泌尿外科檢查CT，判斷腎結(jié)石的大小。如果小于6mm，患者應(yīng)該首選保守治療，經(jīng)常倒立或者坐過山車，有助于下盞的小結(jié)石進(jìn)入到中盞或者腎盂當(dāng)中，從而更容易通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。如果腎結(jié)石超過一公分，保守治療是無效的，患者可以在泌尿外科進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱、輸尿管、腎盂，腎盞當(dāng)中，在腎下盞找到結(jié)石，然后利用套石網(wǎng)籃，將下盞結(jié)石移入到中盞或者上盞當(dāng)中，然后再進(jìn)行鈥激光碎石。
  語音時長 01:19”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-24 4120次

• 腎結(jié)石在腎下盞怎么辦
  腎結(jié)石如果在腎下盞當(dāng)中，那么不容易排出。如果腎結(jié)石較小，小于6mm，患者可以保守治療。要大量喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，患者可以經(jīng)常倒立或者坐過山車，有助于下盞的結(jié)石進(jìn)入到中盞或者腎盂當(dāng)中，更容易排出體外。如果下盞結(jié)石較大，超過10mm，那么保守治療效果是不好的，可以在泌尿外科進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，先使用套石網(wǎng)籃將下盞結(jié)石套到腎盂當(dāng)中，然后再進(jìn)行鈥激光碎石，這樣小的結(jié)石更容易通過人體自然腔道排出體外。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-04 3332次

• 腎結(jié)石在腎下盞怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石在腎下盞時如果結(jié)石體積較小，沒有引起腎積水時可以暫時的行臨床觀察，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查就可以了。如果結(jié)石體積較大，尤其導(dǎo)致腎積水，反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，可行微創(chuàng)手術(shù)治療如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見給予相應(yīng)的處理。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-25 1303次

• 腎結(jié)石下盞怎么治療
  病情分析：腎下盞結(jié)石患者要多喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，還可以經(jīng)常倒立，坐過山車，有助于下盞結(jié)石進(jìn)入到腎盂，輸尿管，膀胱，尿道，排出體外。意見建議：患者要定期在泌尿外科就診，檢查泌尿系彩超，判斷結(jié)石的大小以及位置，如果腎下盞結(jié)石較大，超過10毫米，那么藥物保守是無法成功的，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石?；颊咴谛g(shù)后體內(nèi)會留有一根輸尿管支架，術(shù)后一個月要去泌尿外科將將體內(nèi)的支架管取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-06 802次

• 腎結(jié)石上盞好排還是下盞好排
  一般來說，腎結(jié)石處于上盞比較好排。因為腎結(jié)石要通過腎盂再排到輸尿管，再排出體外，而腎盂是處在上盞和下盞之間，由于重力的作用，結(jié)石是容易從上盞掉到腎盂之內(nèi)，而下盞的腎結(jié)石一般不容易排到腎盂內(nèi)，也就不容易排出體外。所以，針對腎結(jié)石一般位于上盞相對來說比較好排除。當(dāng)然，要想排出體外，應(yīng)該是體積比較小的結(jié)石
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 323次

• 腎結(jié)石都在腎盞嗎
  一般來說，腎結(jié)石并不是都在腎盞，只是有些腎結(jié)石在腎盞內(nèi)，而有些腎結(jié)石也可以在腎盂內(nèi)，還有些腎結(jié)石可能體積比較小，可以掉到輸尿管內(nèi)，一旦腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)就很容易形成梗阻，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)急性的腰部疼痛以及伴有惡心，嘔吐，尿頻，尿急，尿痛等一系列的癥狀。對于腎結(jié)石一旦形成梗阻，就應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，及
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 278次