問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形血管切除怎么回事
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形血管切除怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管畸形是局部的先天性腦血管發(fā)育異常。在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因,還有頭痛、癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、要求突出等癥狀。治療上,主要是給予開(kāi)顱畸形血管切除,還可以根據(jù)病情給予介入等治療。
意見(jiàn)建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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血管畸形是怎么回事血管畸形是血管先天性的發(fā)育異常,造成的一種畸形的發(fā)育狀態(tài),它是相對(duì)于血管瘤而講,血管瘤是血管的良性腫瘤,像海綿狀血管瘤,嬰幼兒比較多見(jiàn)的。再一個(gè)有這種海綿狀血管瘤,這是血管呈一種腫瘤狀的生長(zhǎng)狀態(tài),而血管畸形,是因?yàn)檠艿陌l(fā)育異常,或者是發(fā)育過(guò)度,或者是發(fā)育缺失,這種都統(tǒng)稱(chēng)為血管畸形。血管畸形分為靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形等等。01:04
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腦動(dòng)靜脈畸形血管切除動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形是動(dòng)脈跟靜脈直接相通,這樣可以引起道學(xué)和出血的表現(xiàn)容易出現(xiàn)血管的破裂,對(duì)于一些比較輕微,沒(méi)有什么明顯癥狀,可以進(jìn)行繼續(xù)觀(guān)察進(jìn)行保守治療并不是必須要做手術(shù)。但是如果是血管畸形比較大壓迫周?chē)X組織引起反復(fù)的癲癇或者是出現(xiàn)出血,就需要進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)做動(dòng)靜脈畸形切除是首選的治療方法,手術(shù)前要先進(jìn)行檢查先確定供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置和數(shù)目在術(shù)中首先處理動(dòng)脈然后處理靜脈,這樣手術(shù)會(huì)更順利一些。還有一種治療方法是進(jìn)行供血?jiǎng)用}的結(jié)扎術(shù),這個(gè)手術(shù)主要是對(duì)于血管畸形非常大無(wú)法手術(shù)完全切除,并且反復(fù)出血的才進(jìn)行這樣的手術(shù),而血管是無(wú)法進(jìn)行切除,手術(shù)主要是將這些畸形的血管團(tuán)整個(gè)的切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腦動(dòng)靜脈畸形怎么回事腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的局部腦血管發(fā)育異常,在病變部位的腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使造成動(dòng)脈和靜脈直接相通,使動(dòng)、靜脈之間的短路,引起一系列腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂。其主要表現(xiàn)為反復(fù)的顱內(nèi)出血,部分性和全身性的癲癇發(fā)作,短暫性腦缺血發(fā)作和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙。它也是引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因。腦動(dòng)靜脈畸形,可以出現(xiàn)出血、癲癇、頭痛、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、智力減退、眼球突出等癥狀。要做一下相應(yīng)的檢查,如腦ct、顱腦磁共振檢查等。造影檢查是腦動(dòng)靜脈畸形最重要的診斷方法,腦動(dòng)靜脈畸形可以給予手術(shù)治療,手術(shù)治療是最合理首選的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除是怎么回事對(duì)于腦動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形有不同的治療方法,一個(gè)是進(jìn)行非手術(shù)治療,對(duì)于一些病情非常輕微,沒(méi)有什么明顯癥狀也沒(méi)有出現(xiàn)出血的,可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀(guān)察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重,動(dòng)靜脈畸形的團(tuán)塊比較大,壓迫周?chē)X組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。
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腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病,主要是發(fā)育過(guò)程中血管出現(xiàn)的畸形所致,在腦的正常情況下,動(dòng)脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管,而這種情況主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細(xì)血管,這樣就容易引起血管破裂出血,也會(huì)引起倒血的癥狀。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,切除以后早期周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)腦水腫,需要用消腫脫水藥物治療,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查,看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留,而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染,可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法,但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈