問膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者會(huì)出現(xiàn)麻醉意外的情況,手術(shù)過程中意外損傷神經(jīng),血管,導(dǎo)致肢體疼痛,麻木甚至癱瘓,會(huì)出現(xiàn)失血性休克的情況,可能還會(huì)出現(xiàn)感染,深靜脈栓塞,假體周圍出現(xiàn)骨折。
意見建議:
首先要控制基礎(chǔ)性的疾病,比如要控制血糖,糾正貧血。出現(xiàn)了軟組織感染,要及時(shí)的進(jìn)行消炎治療。同時(shí)讓患者要早期使用助步器下床活動(dòng)。要進(jìn)行雙下肢靜脈泵的治療,預(yù)防深靜脈栓塞,同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些膝關(guān)節(jié)置換的事,凡是大夫給你講到關(guān)節(jié),需要做關(guān)節(jié)置換的事,這個(gè)關(guān)節(jié)已經(jīng)到了終末期,就是關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),可能都磨壞了,變形了,咱們膝關(guān)節(jié),首先可能有內(nèi)外翻比較重了,像羅圈腿,X形腿比較重了,再一個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面肯定磨壞了,這樣的情況下,大夫才可能說你關(guān)節(jié)置換了,它優(yōu)點(diǎn)就是做完了以后,它馬上,第一個(gè),力線可能正了,馬上腿直了,第二個(gè)優(yōu)點(diǎn),就是關(guān)節(jié)快速能夠不疼了,過了康復(fù)期以后關(guān)節(jié)不疼了,第三一個(gè),得到了好的功能,不疼了以后,咱們伸直屈曲功能好了,所以關(guān)節(jié)置換的事,咱們目的也是解除疼痛,改善功能,主要達(dá)到這個(gè),提高生活質(zhì)量,缺點(diǎn)呢,第一個(gè),做手術(shù)嘛,任何手術(shù)無論大小它有創(chuàng)傷,第一個(gè)有疼痛,有可能短期內(nèi)有點(diǎn)疼,但是,這一點(diǎn)也不要過分的去焦慮,或擔(dān)憂這個(gè)事情。因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù),圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛都做得非常好,包括手術(shù)前就開始給你用藥,圍手術(shù)期有止痛泵,手術(shù)后有止痛泵,幫助你的康復(fù)鍛煉,現(xiàn)在有快速的康復(fù)的一些方式,能夠在醫(yī)院內(nèi)或出院以后,都能夠做好一些止疼,不要有太多的顧慮,或焦慮這個(gè)事情,再一個(gè)就是說,當(dāng)然做手術(shù)就要花錢,因?yàn)橘M(fèi)用的問題,因?yàn)楝F(xiàn)在的所有的,我們國家的醫(yī)療政策,我們所有的費(fèi)用,還是要自付一部分的,特別是要做手術(shù)關(guān)節(jié)置換,無論是我們做的部分的置換,還是全膝表面置換,可能說我們只能報(bào)銷一部分,假體國家給承擔(dān)一部分,有可能是大部分的費(fèi)用,還是自己要承擔(dān),所以存在的第一個(gè),我們要受一次痛苦,然后花一點(diǎn)錢,同時(shí)有可能還,相對(duì)可能有一些潛在的,有可能有一些,因?yàn)槿魏问中g(shù),都可能有圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn),并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),這些事情,但是我們就要權(quán)衡這個(gè)利弊,為什么說大夫要評(píng)估這個(gè)事情,就是咱們利多還是弊多,權(quán)衡利弊,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),然后才能去決定適合不適合做,有的非常嚴(yán)重,當(dāng)然需要做手術(shù)了,但是如果評(píng)估完了一看風(fēng)險(xiǎn)太高,比如心臟風(fēng)險(xiǎn)太高,腦血管風(fēng)險(xiǎn)太高,也不適合去做了,這么堅(jiān)持著,然后用藥保守著吧只能是。03:03
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用膝關(guān)節(jié)置換,目前是一個(gè)最為有效的治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法,治療的效果是很確切的,手術(shù)的創(chuàng)傷也不是特別大,但是費(fèi)用要根據(jù)你所選用的關(guān)節(jié)假體,比如說進(jìn)口的跟國產(chǎn)的費(fèi)用還是有一定的差別的,甚至能差到一半以上,另外進(jìn)口的還有一些比如說,我們假體的工藝方面,有一些工藝好的也會(huì)貴一些,工藝相對(duì)普通一些的,價(jià)格也相對(duì)來說更親民一些。總的來說,我們可以根據(jù)我們自己經(jīng)濟(jì)情況和實(shí)際的這個(gè)情況,來選擇適合你關(guān)節(jié)置換的假體,當(dāng)然他的關(guān)節(jié)置換假體,最便宜的也有一萬多的,普通中等的,也有兩、三萬,三、四萬的,那更高的還有五、六萬的,這個(gè)當(dāng)然是指假體的價(jià)格,另外膝關(guān)節(jié)置換,你還要加上住院的這個(gè)費(fèi)用,手術(shù)麻醉的費(fèi)用等等,然后根據(jù)你自己所處的一種報(bào)銷的身份,然后再進(jìn)行相應(yīng)的仔細(xì)的測(cè)算。01:18
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),它會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)性的情況。比如患者在麻醉的時(shí)候容易出現(xiàn)麻醉意外,手術(shù)過程中容易損傷到周圍的神經(jīng),血管,造成了出血,有的患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克情況,損傷到神經(jīng)會(huì)造成患者的肢體功能受限;同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)深靜脈栓塞,切口愈合不良,患者會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)或者是假體周圍出現(xiàn)骨折的情況,甚至?xí)霈F(xiàn)感染的情況。所以患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),一般要嚴(yán)格的掌握患者的手術(shù)適應(yīng)征,嚴(yán)格的排除患者一些禁忌征的情況,所以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),要仔細(xì)的進(jìn)行術(shù)前檢查,術(shù)前的準(zhǔn)備。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎首先說明一點(diǎn),單純的手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)不是很大,因?yàn)檫@種手術(shù)已經(jīng)比較成熟,現(xiàn)在各個(gè)基層醫(yī)院都在開展關(guān)節(jié)置換的手術(shù),所以單純的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,但是人體素質(zhì)不一樣,影響手術(shù)方面就比較多,比如說年齡比較大的病人肯定要比年輕的病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。病人存在一些基礎(chǔ)性的疾病比如說糖尿病、高血壓、腦梗塞、心臟病、冠心病,有可能風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說要比正常人大一點(diǎn),這種情況一般要手術(shù)之前積極的進(jìn)行檢查,調(diào)理好身體以后然后才能積極地開展手術(shù)治療的盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。再有一種情況就是手術(shù)以后的最大風(fēng)險(xiǎn)就是容易出現(xiàn)感染和血栓,也是需要積極治療,預(yù)防感染很重要,應(yīng)用抗凝藥物也很重要,因?yàn)橐坏└腥竞脱?,就?huì)威脅到整個(gè)手術(shù)的成敗。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠徹底去除病灶,手術(shù)后恢復(fù)較快,術(shù)后早期就可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能鍛煉,一般在術(shù)后一周之內(nèi)患者就可以下床行走,恢復(fù)較快。意見建議:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和恢復(fù)步行能力??梢赃M(jìn)行屈伸活動(dòng), 踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和下肢肌肉等長(zhǎng)收縮,能夠促進(jìn)水腫消退,防止下肢靜脈血栓形成。三天后可以下床,進(jìn)行肌肉力量恢復(fù)鍛煉,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后要避免過多劇烈運(yùn)動(dòng),不要做劇烈的跳躍和急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)多久出院膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后,一般來講兩個(gè)星期左右的時(shí)間就可以出院了,手術(shù)之后需要保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌性的化膿性感染,一般來講兩個(gè)星期左右的時(shí)間就可以拆線了,拆完線就可以出院,出院之后還是要積極的注意避免外傷,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的肌肉收縮,防止靜脈血栓形成。
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓形成、假體松動(dòng)或脫位、神經(jīng)血管損傷以及對(duì)藥物的反應(yīng)等。1、感染風(fēng)險(xiǎn)所有外科手術(shù)都存在感染的可能,關(guān)節(jié)置換手術(shù)尤其需要嚴(yán)格的無菌操作。術(shù)后感染可能導(dǎo)致手術(shù)失敗,甚至需要取出假體。2、血栓形成術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床可能
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關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么一般臨床上見到的關(guān)節(jié)置換最大的風(fēng)險(xiǎn)主要還是包括以下幾個(gè)方面:第一首屈一指的還是屬于感染,一旦感染我認(rèn)為手術(shù)也就失敗了,如果感染控制不了,就需要手術(shù)把假體重新取出來,等到感染控制以后才可以再次手術(shù)治療,所以我認(rèn)為手術(shù)防止感染是至關(guān)重要。一般對(duì)于感染的防治,手術(shù)之前需要靜滴一次抗生素,術(shù)中術(shù)后需要靜滴抗