問(wèn)橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎典型的癥狀是甲狀腺腫大,伴有自身免疫性抗體陽(yáng)性,但是需要區(qū)別有沒(méi)有甲狀腺腫瘤。特別是合并甲狀腺結(jié)節(jié)的橋本甲狀腺炎,必要的時(shí)候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
意見(jiàn)建議:
建議甲狀腺腫大不明顯或者癥狀不明顯的橋本甲狀腺炎患者,可以臨床隨訪觀察,不給予藥物治療。但如果發(fā)生甲減,就應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類(lèi)疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說(shuō)外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說(shuō)的低碘區(qū)域,我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō),主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本氏甲狀腺炎,如果想要與其他甲狀腺炎區(qū)分,首先一定要先去監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體,特別是甲狀腺相關(guān)抗體。如果患者出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)抗體的升高,包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,橋本氏甲狀腺炎,基本上可以被診斷。當(dāng)然也不能夠排除無(wú)痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎這兩種疾病,這種情況之下,就需要去問(wèn)患者的病史,有沒(méi)有大量的進(jìn)食含碘食物,或者是服用含碘藥物,這樣可以把無(wú)痛性甲狀腺炎區(qū)分開(kāi),去完善甲狀腺超聲,也能同時(shí)區(qū)分萎縮性甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎的患者目前診斷其實(shí)主要依靠血液之中監(jiān)測(cè)到的甲狀腺相關(guān)的抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,這兩類(lèi)抗體會(huì)終生存在于橋本甲狀腺炎的患者體內(nèi),有可能在橋本甲狀腺炎患者妊娠的時(shí)候這兩種抗體因?yàn)槿焉镞@種特殊的時(shí)期逐漸趨于正常范圍之內(nèi),但是當(dāng)生產(chǎn)結(jié)束之后,橋本甲狀腺炎的這兩類(lèi)抗體又會(huì)逐漸升高,橋本甲狀腺炎,目前主要是依靠血液中抗體的測(cè)定,但是診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),還是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標(biāo)就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時(shí)彩超也可能會(huì)有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見(jiàn)建議:這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒(méi)有癥狀,懷疑該疾病時(shí)就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時(shí)可以做甲狀腺的細(xì)針穿刺取病理。
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怎么檢查橋本氏甲狀腺炎病情分析:患者查甲狀腺自身抗體tpo抗體和tg抗體,如果明顯高于正常水平,則考慮橋本氏甲狀腺炎的可能性較大,另外如果甲狀腺彩超呈甲狀腺?gòu)浡阅[大或者有網(wǎng)格樣改變,也考慮橋本氏甲狀腺炎可能性大。意見(jiàn)建議:建議橋本氏甲狀腺炎的患者應(yīng)當(dāng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期復(fù)查甲功水平以及甲狀腺自身抗體,一些患者如果伴有甲狀腺結(jié)節(jié),也需要定期復(fù)查甲狀腺彩超。
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,于1912年由日本人橋本策首先報(bào)告并描述,因而得名,又稱橋本氏病,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,為甲狀腺炎中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占全部甲狀腺病的7.3%至20.5%。橋本氏病多見(jiàn)于三十至五十歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見(jiàn)原因。男女比例約為一比十。主要病理表現(xiàn),起