問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害,包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害,在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。
意見建議:
有腎臟損害的患者,在飲食上要注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,盡量避免植物蛋白的食物,比如豆類和豆制品,以動(dòng)物蛋白為主,比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對(duì)胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營(yíng)養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點(diǎn),不是說絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎(chǔ)病變之一,以及中小動(dòng)脈呈單核細(xì)胞浸潤(rùn)壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現(xiàn)為膜性病變,也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很少會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,而且出現(xiàn)時(shí)也是比較輕微的,可能會(huì)繼發(fā)于應(yīng)用了非甾體抗炎藥所引起,有可能會(huì)導(dǎo)致輕微的膜性腎病,腎小球腎炎,腎內(nèi)小血管炎等,可以表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等的癥狀。但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血管炎很少累及腎臟,也有可能會(huì)出現(xiàn)腎臟淀粉樣病變,也是比較少見的,所以總體來講癥狀也比較輕微。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外常見的損害主要是肺部受累,可出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,還可能出現(xiàn)血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)病變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害主要是隨著病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形以及完全強(qiáng)直或者關(guān)節(jié)的纖維化,最終導(dǎo)致功能完全喪失,生活不能自理。意見建議:因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者早期診斷、早期進(jìn)行有效的治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)的患者是可以控制住病情,延緩病情進(jìn)展的,并且也可以盡最大限度的保持關(guān)節(jié)功能。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些貼膏對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛類的膏藥,比如氟比洛芬巴布膏,能夠有效的去除局部的炎癥性致病因子,緩解局部的疼痛癥狀,還可以使用一些活血化瘀的膏藥,比如壯骨麝香止痛膏,能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),減輕局部的癥狀。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左