問(wèn)幼兒肘關(guān)節(jié)脫位怎么處理
病情描述:
幼兒肘關(guān)節(jié)脫位怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
幼兒肘關(guān)節(jié)脫位后也是需要先試行手法復(fù)位,如果復(fù)位成功可以在復(fù)位成功后使用石膏或支具固定肘關(guān)節(jié)于屈肘90度中立位2~3周。如果手法復(fù)位不成功,考慮可能是由于軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓所引起,這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
意見(jiàn)建議:
幼兒走關(guān)節(jié)脫位在治療后建議應(yīng)定期復(fù)診,觀察肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肘關(guān)節(jié)疼痛的原因肘關(guān)節(jié)疼痛,最常見(jiàn)的原因就是由于我們的勞動(dòng)損傷,也就是我們?cè)谔直鄣臅r(shí)候,手的外側(cè)或者內(nèi)側(cè),或者正后方,或者前方的疼痛。那么這一些部位的疼痛,往往來(lái)源于骨關(guān)節(jié)的損傷和勞損,還有肌腱的損傷和勞損。那么這種情況,最常見(jiàn)的就是,比如我們提手,提水壺或者擰毛巾的時(shí)候,肘部使不上力氣,在局部肘部按壓,會(huì)有明顯的痛感,說(shuō)明我們的肌腱有勞損了。這種疼痛的治療,也是要根據(jù)它的不同的原因:第一,比如你是缺鈣引起的骨質(zhì)疏松,那么我們要補(bǔ)鈣。第二,如果是比如外側(cè)的,我們稱之為網(wǎng)球肘,就是有一些揮小臂的動(dòng)作,他反復(fù)的勞損,內(nèi)側(cè)我們叫高爾夫球肘。局部就打高爾夫球的動(dòng)作,引起我們內(nèi)側(cè)肌腱的收縮,引起相應(yīng)的肌腱附著點(diǎn)的慢性炎癥和疼痛。疼痛都是肘部疼痛的原因,肘部疼痛的原因,先要找到他的具體的痛點(diǎn),在局部進(jìn)行一些按摩、理療,包括一些神經(jīng)阻滯的注射治療,往往都能起到比較好的效果。但是這種治療,后期還需要有康復(fù)鍛煉,比如癥狀緩解了以后,我們肘部還要在非負(fù)重狀態(tài)下,進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,這樣才能保證他完全康復(fù),不再?gòu)?fù)發(fā)。01:56
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幼兒肘關(guān)節(jié)脫位怎么處理對(duì)于幼兒,尤其是三歲以下的幼兒,因?yàn)殛P(guān)節(jié)發(fā)育及周圍韌帶的發(fā)育未完善,肘關(guān)節(jié)周圍的環(huán)狀韌帶及外側(cè)尺副韌帶、橈側(cè)副韌帶都還未發(fā)育完善,從而對(duì)肘關(guān)節(jié)固定及保護(hù)性還未達(dá)到最好,所以幼兒是比較容易肘關(guān)節(jié)脫位。肘關(guān)節(jié)脫位后,需要及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)院去進(jìn)行治療,多數(shù)幼兒一般經(jīng)手法復(fù)位即可恢復(fù)。復(fù)位后需要注意的是,一周內(nèi)患肢盡量少做過(guò)度的運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)?shù)倪x擇用吊帶懸吊一下患肢,大約保護(hù)一周左右就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肘關(guān)節(jié)脫位怎么處理如果病人出現(xiàn)外傷以后,引起肘關(guān)節(jié)脫位的情況,在肘關(guān)節(jié)脫位以后,一是要避免上肢部位的受力,和肘關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶,關(guān)節(jié)囊加重,就會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛的加重。并且在肘關(guān)節(jié)脫位以后一定要及時(shí)的就診行拍片的檢查,主要是排除肘關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)伴有骨折的情況。如果說(shuō)沒(méi)有骨折,可以手法復(fù)位,復(fù)位后,然后行肘關(guān)節(jié)部位石膏或者支具固定四周的治療。如果說(shuō)肘關(guān)節(jié)復(fù)位以后,出現(xiàn)再次脫位的情況,說(shuō)明韌帶關(guān)節(jié)囊損傷比較重,這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)。如果說(shuō)肘關(guān)節(jié)脫位,同時(shí)伴有骨折的情況,也要根據(jù)骨折損傷移位的情況,來(lái)選擇保守或者是手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肘關(guān)節(jié)脫位怎么處理病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后可以使用石膏或支具固定三周,在復(fù)位后還需要復(fù)查X線,觀察肘關(guān)節(jié)是否已經(jīng)完全復(fù)位,如果手法復(fù)位失敗,必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)復(fù)位肘關(guān)節(jié)。意見(jiàn)建議:肘關(guān)節(jié)脫位的患者在療傷期間建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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怎么判斷幼兒肘關(guān)節(jié)脫位病情分析:可就診骨科或外科,做肘關(guān)節(jié)X光或CT檢查,判斷幼兒肘關(guān)節(jié)脫位。通過(guò)X光和CT檢查能夠了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體狀況,例如了解脫位的嚴(yán)重程度和肘關(guān)節(jié)脫位后是否損傷到了肘關(guān)節(jié)周圍軟組織和韌帶包括肌肉。意見(jiàn)建議:幼兒肘關(guān)節(jié)脫位后需要積極復(fù)位,例如肘關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重時(shí)需要通過(guò)外科手術(shù)的方法復(fù)位或者是通過(guò)手法的方法復(fù)位,復(fù)位后短時(shí)間內(nèi)要適當(dāng)?shù)挠脢A板或石膏托固定肘關(guān)節(jié),促進(jìn)肘關(guān)節(jié)軟組織,包括韌帶正常修復(fù)。
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怎么判斷幼兒肘關(guān)節(jié)脫位幼兒肘關(guān)節(jié)脫位需要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判定,如X線攝片和CT等。若確診是肘關(guān)節(jié)脫位可以根據(jù)實(shí)際脫位的嚴(yán)重度來(lái)選擇治療方式。如果脫位是比較輕微的,那么可以做手法復(fù)位治療,治療期間要進(jìn)行固定避免患兒亂動(dòng)。平時(shí)要給患兒多吃些含鈣和蛋白質(zhì)的食
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肘關(guān)節(jié)脫位怎么鑒別肘關(guān)節(jié)脫位的患者,建議可以到醫(yī)院進(jìn)行X線片和CT等檢查來(lái)進(jìn)行鑒別,若確診是肘關(guān)節(jié)脫位的話應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療。術(shù)后要注意做好局部的護(hù)理,平時(shí)應(yīng)該要時(shí)刻注意患處的恢復(fù)情況,如果有出現(xiàn)腫脹的癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用消腫藥物來(lái)緩解。