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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32628次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19736次

• 鼻子里糜爛化膿會是鼻咽癌嗎
  鼻子里糜爛化膿一般情況下不是鼻咽癌，更加可能的原因是鼻竇炎，或者是鼻腔癌。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，分化程度比較低，容易發(fā)生頸部的淋巴結轉移。它主要的早期癥狀是涕中帶血，耳鳴，耳悶，有些患者腫瘤發(fā)展到一定程度會出現鼻塞，有些患者沒有其他癥狀就會出現頸部的淋巴結轉移。當出現這些情況可以去醫(yī)院耳鼻喉科做鼻內鏡，通過鼻內鏡就可以了解鼻咽部是否有黏膜增厚，表面是否粗糙，是否有新生物生成。如果有這些情況，還需要做鼻咽部活檢，等檢查結果出來之后，就可以知道是否患有鼻咽癌了。
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  崔經偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-16 2870次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽部的腫脹并不能確定是否是鼻咽癌，也有可能是鼻咽部局部的黏膜充血水腫，單純的鼻咽炎導致。當然一部分鼻咽癌的表現會是局部的水腫隆起，這樣都可以通過鼻咽鏡檢查可以診斷出來，但是也有一些鼻咽癌，并不能被鼻咽鏡檢查所發(fā)現，通過鼻咽部的側位片、CT卻能準確地顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。另外，放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷的靈敏度較高的診斷方法，鼻咽癌的診斷常認為骨掃描診斷骨轉移(+)率符合率比X線片高30%，可以早3-6個月檢出病灶，最后可以通過局部的組織活檢來確診。
  語音時長 01:19”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 5192次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部出現腫脹的表現，不一定就是鼻咽癌的情況。鼻咽部黏膜的腫脹，有可能是局部的炎癥所引起，也有可能是出現了腺樣體或者淋巴組織的增生所導致。對于可疑的組織腫脹情況，可以進一步在內窺鏡下做活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意對呼吸道黏膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。規(guī)律作息，保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-08-17 3105次

• 鼻子透氣是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻子透氣并不是鼻咽癌的判斷指標。鼻塞癥狀也并不是鼻咽癌患者常見的癥狀，鼻咽癌更常見的癥狀是鼻出血或者回吸鼻涕帶血，還可能會有耳悶、耳堵等發(fā)分泌性中耳炎的表現，也有部分患者會有頭痛癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，保證休息和睡眠時間，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，出現可疑癥狀要及時檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 鼻子里糜爛化膿會是鼻咽癌嗎
  鼻子里面糜爛而且化膿不一定是鼻咽癌，也有可能是鼻竇炎。鼻咽癌會表現出鼻涕當中帶血或者是伴隨著耳鳴等癥狀，當疾病發(fā)展嚴重的時候會出現鼻塞。自己不能夠根據癥狀來判斷是哪一種疾病，可以去耳鼻喉科做一個鼻內鏡的檢查。觀察鼻咽部是否有新生物，做一個病
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因為鼻咽部分受到了刺激，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進行放療的治療。需要定期對鼻咽腔進行沖洗，避免滋生細菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次