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• 帕金森藥物分類(lèi)

  帕金森病藥物的分類(lèi)，一般分為六大類(lèi)：第一類(lèi)，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類(lèi)藥物，叫金剛烷胺類(lèi)。這類(lèi)藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類(lèi)藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類(lèi)，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類(lèi)，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類(lèi)，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25233次

• 帕金森病的治療藥物

  帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代，那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類(lèi)的，常用的鹽酸苯海索，這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面，它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)影響智力，所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò)，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類(lèi)的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，但是它效果可能沒(méi)有左旋多巴胺類(lèi)這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，甚至我們叫專(zhuān)病醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng)，可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

  

  02:24
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 7951次

• 吃帕金森的藥物影響心跳嗎
  如果患者存在帕金森病，有一些藥物，有可能會(huì)影響患者的心率，患者，比如口服美多芭或者左旋多巴之后，有可能會(huì)出現(xiàn)心率的增快，假如患者對(duì)藥物耐受不好，這些患者可以換用其他的一些藥物進(jìn)行治療。此外，如果患者存在帕金森病，這些患者往往年齡比較大，尤其致在65歲以上，患者容易出現(xiàn)高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，這些患者容易出現(xiàn)冠心病，患者可能本身也存在心臟的器質(zhì)性病變，患者會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，心房顫動(dòng)，早搏等情況，這些患者可能心率也會(huì)改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2897次

• 帕金森病會(huì)影響心臟嗎
  如果患者存在帕金森病，這些患者容易出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的異常，有可能會(huì)對(duì)患者心臟造成一定的影響。尤其有一些患者，如果存在高血壓，糖尿病，高脂血癥，患者容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病。這些患者容易出現(xiàn)心肌的缺血，患者也容易出現(xiàn)心律失常。如果這些患者，又同時(shí)存在帕金森病，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳的改變，所以對(duì)于患者的心臟功能，可能會(huì)造成一定的影響，如果患者存在心慌、胸悶，一定要及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-29 3113次

• 帕金森病會(huì)影響心臟嗎
  病情分析：帕金森病是我國(guó)常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其臨床癥狀分為，運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。在非運(yùn)動(dòng)癥狀中，植物神經(jīng)系統(tǒng)常受累，在臨床上可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，心律失常，少數(shù)可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩。意見(jiàn)建議：帕金森患者在患病后應(yīng)保持積極心態(tài)，不應(yīng)悲觀，背上過(guò)重的心理包袱，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以及食物攝入，保證睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 1503次

• 帕金森流涎吃哪些藥物
  病情分析：帕金森病是我國(guó)老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。其臨床癥狀有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，植物神經(jīng)功能紊亂是非運(yùn)動(dòng)癥狀的一種，其中流涎是常見(jiàn)的癥狀之一。服用苯海索可以減少口腔分泌物的產(chǎn)生，有效的改善流涎的癥狀。意見(jiàn)建議：帕金森患者出現(xiàn)流涎癥狀時(shí)，不必過(guò)度焦慮，因積極面對(duì)疾病，自備紙巾及時(shí)清理，保持儀容端莊，保證日常食物攝入，多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢，保證每晚睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-21 801次

• 預(yù)防帕金森的藥物
  目前并沒(méi)有有效地預(yù)防帕金森病的藥物，不過(guò)在發(fā)病的早期可以給一些治療，這些保護(hù)性的治療延緩患者進(jìn)展。還可以給司蘭吉蘭、維生素e或者是輔酶q10這些藥物。這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可能對(duì)患者的病情的發(fā)展有一個(gè)阻礙的作用?；颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了癥狀就應(yīng)該及時(shí)的治療，比如說(shuō)患者癥狀或者是肌肉運(yùn)動(dòng)的障礙，會(huì)影響到自己的工作或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 藥物會(huì)影響心臟缺血損傷嗎
  心臟缺血損傷一般是指心肌缺血損傷，藥物可能會(huì)影響心肌缺血損傷。如果患者服用藥物沒(méi)有遵從醫(yī)囑，并且私自服用藥物，而且長(zhǎng)期服用藥物，可能會(huì)損傷心臟部分導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，所以會(huì)影響心肌缺血損傷。心肌缺血損傷是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，除了服用
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 139次