問(wèn)急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷,是各種病因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退,同時(shí)伴有肌酐、尿素潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現(xiàn)為48小時(shí)內(nèi)肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續(xù)6小時(shí)內(nèi)尿量小于0.5ml/kg.h,持續(xù)時(shí)間大于等于6小時(shí)。
意見(jiàn)建議:
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急性苯中毒臨床表現(xiàn)是什么急性苯中毒,根據(jù)中毒的這種程度,還有途徑,是吸入性的、接觸性的,還是口服性的,臨床表現(xiàn)是不一樣的。但是這種苯中毒,主要是以對(duì)人體的眼睛、皮膚、黏膜,還有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),還有神經(jīng)系統(tǒng),是有重大的一個(gè)損傷作用。如果是吸入性的苯蒸汽的話,對(duì)這種呼吸系統(tǒng),比如說(shuō)口腔、氣管黏膜、肺都會(huì)造成很大的損傷,造成患者的呼吸困難,甚至于肺水腫、呼吸衰竭。如果是眼睛,會(huì)對(duì)患者的眼角膜造成損傷,重度的這種苯中毒,可以導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙,比如說(shuō)昏迷,日后就是說(shuō)恢復(fù)之后的這種神經(jīng),遺留的神經(jīng)功能障礙,這就是急性苯中毒的,一些常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。再苯中毒的一定要注意眼角膜,加上呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)方面的這種防治工作。01:36
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說(shuō)按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來(lái)說(shuō),主要是程度不同的呼吸困難,這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度,你的活動(dòng)量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時(shí)候,經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時(shí)候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來(lái),才能夠緩解這種情況,這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽(tīng)他的肺上像,肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽(tīng)診上面,會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說(shuō)明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個(gè)人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點(diǎn),坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過(guò)快,而且他是不能夠動(dòng),一動(dòng)他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會(huì)吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а?,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說(shuō)明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么?急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是突然間少尿,尿量每天少于四百毫升。也有非少尿型的急性腎功能衰竭,患者尿量沒(méi)有明顯減少但尿的比重低。如果是中毒導(dǎo)致的急性腎功能衰竭,少尿期時(shí)間較短,一般三天左右。如果是腎臟缺血,導(dǎo)致的少尿期,時(shí)間比較長(zhǎng)可以達(dá)八到十四天左右。腎功能衰竭時(shí)患者會(huì)有大量的嘔吐腹瀉,會(huì)出現(xiàn)心跳驟停,這是因?yàn)楦哐泴?dǎo)致。另外會(huì)出現(xiàn)腦水腫、肺水腫的癥狀。出現(xiàn)血壓升高,心功能不全,周身瘙癢,貧血、出血以及便血等出血癥狀。化驗(yàn)檢查尿比重固定1.010。血鉀升高,尿素氮肌酐升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)急性腎功衰竭如果出現(xiàn)的話一般身體的多個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到累及,最主要的是會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,一般會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退,有的會(huì)有腹脹或者是腹瀉,嚴(yán)重的會(huì)合并消化道的出血,有的會(huì)有黑便或者是嘔血。第二,有心臟系統(tǒng)的癥狀,一般有急性腎功能衰竭的時(shí)候都會(huì)合并有心衰,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急,乏力這些癥狀。第三,呼吸系統(tǒng)的感染,有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛這些癥狀。第四,急性腎功能衰竭比較多見(jiàn)的癥狀就是會(huì)少尿無(wú)尿,有的會(huì)出現(xiàn)肺水腫,比較嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致意識(shí)障礙譫妄、昏迷、抽搐。還有的病人會(huì)合并有貧血、面色發(fā)黃、乏力,比較容易出現(xiàn)胸悶氣短這些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外,多會(huì)出現(xiàn)胃腸道異常,初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適,部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道大出血等,胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外,部分腎功能不全病人常會(huì)變得明顯的消瘦,也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥,這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂造成的?;颊呔穹矫娈惓?沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠,可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等,晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭,潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害,發(fā)生尿毒癥性心包炎。
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急性腎功能衰竭恢復(fù)期臨床表現(xiàn)是什么此期患者的尿量基本恢復(fù)正常,代謝產(chǎn)物的潴留和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂得到糾正,尿量逐漸恢復(fù)正常,血尿素氮和肌酐明顯下降,腎小球?yàn)V過(guò)功能多在3?6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。但腎小管濃縮功能完全恢復(fù)正常需要較長(zhǎng)時(shí)間,但部分病例腎小管濃縮功能不全可維持1年以上。
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急性腎功能衰竭的分期及臨床表現(xiàn)少尿期:大多數(shù)在先驅(qū)癥狀,十二到二十四小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)少尿,每日尿量五十到四百毫升或無(wú)尿,一般持續(xù)二到四周??捎袇捠?,惡心,嘔吐,腹瀉,呃逆,頭暈,頭痛,煩躁不安,貧血,出血傾向,呼吸深而快,甚至昏迷抽搐。代謝產(chǎn)物的儲(chǔ)積,血尿素氮,肌酐等升高,出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂,可有高血鉀,低血鈉,高血鎂,
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急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)有哪些急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)分為三期:一期為起始期,此期常遭受低血壓,缺血,膿毒血癥和腎毒素因素影響,尚未發(fā)現(xiàn)明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,此期階段的急性腎衰竭可以預(yù)防,隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷,腎小球?yàn)V過(guò)率下降則進(jìn)入維持期。維持期又稱少尿期,該期持續(xù)七到十四天,但也可短至數(shù)天,長(zhǎng)達(dá)四到六周腎小球?yàn)V過(guò)率保