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• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)

  頭位難產(chǎn)，要想早期識(shí)別、早期干預(yù)，是有一定難度的，但是也不是沒(méi)有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時(shí)候，要通過(guò)四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過(guò)四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產(chǎn)的胎位以枕前位多見(jiàn)，枕橫位和枕后位。在產(chǎn)程過(guò)程中，都是會(huì)進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的。所以入院的時(shí)候，要進(jìn)行四步觸診的檢查，這是避免難產(chǎn)的最先一步，再有在產(chǎn)程過(guò)程中，宮口擴(kuò)張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉(zhuǎn)的，要及時(shí)的觀(guān)察產(chǎn)程，注意不良產(chǎn)程的表現(xiàn)，這樣才能早治療、早發(fā)現(xiàn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 2040次

• 什么是臀位難產(chǎn)？

  一般的寶寶是頭朝下，屁股朝上的位置，但是也有一部分寶寶比較調(diào)皮，他的屁股在下、頭在上，這種就稱(chēng)為胎位是臀位。它的發(fā)生率大概是100個(gè)里面，有三四個(gè)臀位，臀位容易出現(xiàn)難產(chǎn)，因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中，它處于后出頭，大部分胎兒最大的徑線(xiàn)就是雙頂徑，一般頭位的胎兒如果頭分娩出來(lái)了，肩膀、身體就依次分娩了。臀位的分娩是難產(chǎn)的體位，它先出的是臀部，臀部是軟組織，在宮縮的壓迫下可以變形，這樣它不是胎兒最寬的部分，而胎頭沒(méi)有受過(guò)壓迫、沒(méi)有變形，這樣后出頭的情況下，容易造成胎兒分娩的時(shí)候死產(chǎn)。而且臀位的胎兒大多姿勢(shì)各異，有的人腿在下面，有的人可能是腳在下面，有的人可能是混合的胎位，又有腳又有腿，而且有一部分臀，這樣分娩就會(huì)更加危險(xiǎn)。而且臀位分娩還容易造成，臍帶脫垂這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。

  

  01:53
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 3943次

• 臀位難產(chǎn)如何干預(yù)
  定期產(chǎn)前檢查，能較早的發(fā)現(xiàn)臀位，妊娠30周前大部分臀先露，能自行轉(zhuǎn)為頭先露，無(wú)需處理。若妊娠30周后仍為臀先露，并給予矯正，矯正的方法有胸膝臥位，囑孕婦排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位，每日2-3次，每次15分鐘，一周后復(fù)查。針灸，激光照射或艾灸至陰穴。外倒轉(zhuǎn)術(shù)通過(guò)向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉(zhuǎn)胎兒，是其由臀位或橫位變成頭位的一種操作，雖然存在胎盤(pán)早剝，胎兒窘迫，母胎出血，胎膜早破，早產(chǎn)等潛在風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低，因此外倒轉(zhuǎn)術(shù)仍然是一個(gè)有價(jià)值的相對(duì)安全的手術(shù)操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-01-07 1644次

• 如何避免臀位難產(chǎn)
  避免臀位難產(chǎn)應(yīng)該從孕期糾正胎位開(kāi)始，在停經(jīng)28周到32周時(shí)會(huì)建議行一次彩超檢查以明確胎位。如果此時(shí)胎兒為臀位，會(huì)建議糾正胎位，建議孕婦取胸膝俯臥位。如果此時(shí)胎位得以糾正，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，可以最大可能的避免臀位難產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)胎兒為臀位時(shí)已臨產(chǎn)，需要評(píng)估胎兒體重、孕婦的骨盆，如果胎兒體重比較小，孕婦的骨盆比較寬敞，是可以經(jīng)陰試產(chǎn)的。所以避免臀位難產(chǎn)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一.按時(shí)產(chǎn)檢，及時(shí)糾正異常胎位。第二.合理飲食，控制胎兒體重。第三.嚴(yán)格評(píng)估孕婦骨盆情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙麗麗 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-19 1483次

• 橫位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)
  病情分析：避免橫位難產(chǎn)，首先要在孕期產(chǎn)檢的時(shí)候，特別是在懷孕28周左右，通過(guò)四步觸診法，發(fā)現(xiàn)胎位不正，可以通過(guò)艾灸至陰穴或者是膝胸臥位糾正胎位。要通過(guò)早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，減少或者避免橫位難產(chǎn)。意見(jiàn)建議：孕婦在孕期要定期規(guī)律做產(chǎn)檢。在妊娠晚期產(chǎn)檢的時(shí)候，觸摸胎位是重要的一項(xiàng)檢查措施。發(fā)現(xiàn)胎位不正，首先要排除糾正胎位的禁忌，例如先兆流產(chǎn)，前置胎盤(pán)等。
  鹿志霞 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-19 1302次

• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)
  病情分析：頭位難產(chǎn)在早期進(jìn)行識(shí)別和干預(yù)有一定的難度，在早期，可以通過(guò)四步觸診法初步進(jìn)行診斷，同時(shí)借助B超檢查。在進(jìn)入產(chǎn)程后，也可以通過(guò)陰道檢查進(jìn)行識(shí)別。一旦確診為頭位難產(chǎn)，應(yīng)立即終止妊娠，比如借助產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等。意見(jiàn)建議：在孕期孕婦一定要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，并根據(jù)自身情況選擇合適的分娩方式。在產(chǎn)程中，也一定要積極配合醫(yī)生和助產(chǎn)士。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-12 701次

• 頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別
  孕婦在懷孕期間應(yīng)該定期前往醫(yī)院做產(chǎn)檢，評(píng)估骨盆是否正常等，同時(shí)，還需要調(diào)整孕婦的過(guò)往病史，可以識(shí)別會(huì)不會(huì)出現(xiàn)頭位難產(chǎn)。如果出現(xiàn)頭位難產(chǎn)，應(yīng)該及時(shí)將子宮口擴(kuò)張或者加強(qiáng)子宮收縮力，盡快將胎兒分娩出來(lái)。出現(xiàn)了胎心異常等情況，則需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 36周臀位如何變頭位
  36周臀位可以通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、膝胸臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等方式變頭位。1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：可以通過(guò)適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)，促進(jìn)胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)，使胎兒自我矯正胎位，但是36周時(shí)胎兒體積很大，在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍有限，因此自我矯正胎位的概率很低。2、膝胸臥位：也就是跪在床上屁股撅高，每天做20分鐘，這個(gè)動(dòng)作也有助于胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-14 52次