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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11401次

• 股骨頸骨折多久能走路

  如果說(shuō)股骨頸骨折以后，我們采取了用螺釘，進(jìn)行內(nèi)固定治療以后，這個(gè)走路時(shí)間，是需要嚴(yán)格控制的，通常我們會(huì)讓病人，在床上臥床三個(gè)月，這個(gè)時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因?yàn)楣晒穷i骨折以后，股骨頭能不能發(fā)生壞死，跟他是否早期負(fù)重有很大關(guān)系，換句話說(shuō)越早負(fù)重，股骨頭壞死的發(fā)生率越高，所以一般我們會(huì)把負(fù)重時(shí)間，推遲到術(shù)后三個(gè)月左右時(shí)間。在三個(gè)月之后，我們還不能完全負(fù)重，我們還得先部分的負(fù)重，也就是說(shuō)得扶拐，部分的負(fù)重。一般過(guò)渡到六個(gè)月時(shí)候，我們才讓他完全負(fù)重，這個(gè)當(dāng)然前提還是，在門(mén)診復(fù)查以后，攝片發(fā)現(xiàn)股骨頭，總體情況良好的情況下，我們才能按照這個(gè)計(jì)劃來(lái)負(fù)重。那么對(duì)于關(guān)節(jié)置換之后，那就不一樣了。一般來(lái)說(shuō)我們采取全髖關(guān)節(jié)置換以后，術(shù)后1到2天，我們就可以下地負(fù)重了。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換，確實(shí)有它自己很大的優(yōu)點(diǎn)，但是我們也要在合適選擇的情況下，選擇人工關(guān)節(jié)置換。

  

  01:41
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 18602次

• 股骨頸骨折多久可以下床
  對(duì)于股骨頸骨折以后的病人，一般還是主張積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方案有兩種：第一，對(duì)于比較年輕的病人，還是可以選擇積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，由于股骨頸的血運(yùn)比較差，相對(duì)來(lái)說(shuō)愈合還是比較慢的。對(duì)于這樣的病人，一般臥床時(shí)間還是比較長(zhǎng)的，大約需要兩到三個(gè)月左右的時(shí)間。具體能否下地活動(dòng)，還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的，如果拍片檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng)了，對(duì)于這樣的病人就可以拄拐進(jìn)行下地活動(dòng)，反之還是需要繼續(xù)注意休息保護(hù)的。第二，手術(shù)方式，就是對(duì)于年齡比較大的病人，一般還是直接進(jìn)行人工股骨頭置換，或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。對(duì)于這樣的病人，一般術(shù)后第二天就要求進(jìn)行下地活動(dòng)。目的就是進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，并且可以預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-30 4218次

• 股骨頸骨折空心釘后多久可以下床
  在臨床中，由于股骨頸部位血液供應(yīng)較差，如果出現(xiàn)了股骨頸骨折以后，可能會(huì)出現(xiàn)骨不連、骨折不愈合，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死等后遺癥情況，在短時(shí)間內(nèi)，患肢是無(wú)法負(fù)重行走的。一般情況下，股骨頸骨折愈合的時(shí)間在6個(gè)月左右，而且股骨頸骨折因?yàn)檠┹^差，可能愈合的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，所以如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行空心釘內(nèi)固定治療，有助于早期的離床活動(dòng)，便于護(hù)理，同時(shí)可以減少長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。一般需要在手術(shù)以后臥床3-4周以后，就可以扶雙拐或者助行器下床活動(dòng)，但是患肢還不能負(fù)重，需要進(jìn)行從患肢不負(fù)重至部分負(fù)重，直至完全負(fù)重的一個(gè)訓(xùn)練過(guò)程，具體負(fù)重的時(shí)間，需要根據(jù)復(fù)查X光片的結(jié)果來(lái)決定。需要復(fù)查X光片來(lái)判斷骨折愈合的具體情況，然后根據(jù)骨科醫(yī)生的治療意見(jiàn)，來(lái)確定能否下地行走。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-27 7306次

• 股骨頸骨折多久能下床
  股骨頸骨折的患者，建議在6周左右的時(shí)間部分下地負(fù)重，在三個(gè)月左右的時(shí)間，完全下地負(fù)重。所謂部分負(fù)重，指的是患者拄雙拐或者是柱單拐下地活動(dòng)。當(dāng)然這里指的是一般的平均恢復(fù)時(shí)間，具體的時(shí)間一定要等去骨科復(fù)查，醫(yī)生確認(rèn)之后再做在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的活動(dòng)。千萬(wàn)不要過(guò)早的下地負(fù)重，以免引起二次骨折或者是其他系列的不良反應(yīng)。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-27 2303次

• 股骨骨折多久可以下床
  病情分析：股骨骨折在在進(jìn)行手術(shù)后2~3天便可以下床，但是在下床時(shí)必須要保證患肢免負(fù)重狀態(tài)，可以在雙拐的輔助下進(jìn)行行走。需要等到復(fù)查x線提示骨折線消失后才能棄拐進(jìn)行負(fù)重行走。否則很有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定的失效，需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。如果是進(jìn)行保守治療的患者，則需要等到骨折端間有骨痂形成之后才可以下床，時(shí)間至少為1個(gè)月以上。意見(jiàn)建議：股骨骨折后無(wú)論是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療，建議患者應(yīng)每個(gè)月定期到骨科門(mén)診復(fù)診，復(fù)查x線觀察股骨骨折端愈合的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 1405次

• 股骨頸骨折取釘一般幾天可以下床
  做了股骨頸骨折內(nèi)固定取出術(shù)的患者，大部分在術(shù)后的第2天就可以逐步的下地負(fù)重活動(dòng)。當(dāng)然前提是內(nèi)固定的取出非常順利，而且骨折已經(jīng)獲得了愈合。此時(shí)患者在初期下地的過(guò)程中，可能需要采取使用拄拐，或者是坐輪椅的方式，先過(guò)渡一下，以防引起取出內(nèi)固定之后，短期的出現(xiàn)局部的骨質(zhì)強(qiáng)度降低。在這個(gè)時(shí)候患者需要逐步的進(jìn)行
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 930次

• 股骨頸骨折取釘一般幾天可以下床
  股骨頸骨折取釘后的下床活動(dòng)時(shí)間，取決于個(gè)人的恢復(fù)情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。通常情況下，患者在取釘術(shù)后需要休息2至3周才可下床活動(dòng)。但這一時(shí)間并非絕對(duì)，具體應(yīng)依據(jù)患者的體質(zhì)、恢復(fù)進(jìn)度以及醫(yī)生的囑咐來(lái)確定。1、個(gè)人體質(zhì)個(gè)人體質(zhì)的好壞直接影響著恢復(fù)速度。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次