問嚴(yán)重心力衰竭如何治療
病情描述:
嚴(yán)重心力衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重心力衰竭主要還是考慮強(qiáng)心,利尿,吸氧,補(bǔ)液等支持性的治療的了。心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
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心力衰竭應(yīng)該如何治療心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要,以器官、組織血液灌注不足為主要表現(xiàn)的一組綜合征,對于心衰的治療目標(biāo)以防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展,緩解臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量為主。對于心力衰竭的治療,目前臨床上多選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用中藥治療,不僅有助于改善心力衰竭病人的臨床癥狀,增強(qiáng)病人的活動耐量,且能提高病人的生活質(zhì)量,甚至可以改善病人的長期預(yù)后。常用西藥如利尿劑、RAAS抑制劑也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑以及洋地黃等藥物等。中藥則可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行辨證施治,如果是心氣不足、心陽虧虛所致,則可選用同仁堂營心丹治療。該藥物由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉共7味中藥組方而成,功效為養(yǎng)心通脈、溫中鎮(zhèn)靜。現(xiàn)代研究證實(shí),營心丹能減慢心率、增強(qiáng)心肌收縮力,促進(jìn)心功能的恢復(fù),從而改善心衰癥狀。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:11
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心力衰竭伴房顫如何治療房顫有很多的治療方案,房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重,也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面,尤其是血栓形成,引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時候,我們的本身功能差,所以這兩者在一起的話,病人的生活狀態(tài)確實(shí)會受到影響。當(dāng)然最重要的,還是要考慮房顫跟心衰,誰是主要的,病因是什么,是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候,也要從這兩方面都要著手。比如房顫,我們需要改善心功能,還要預(yù)防栓塞,還有注意他的心率節(jié)律的控制,心臟不能太快,也不能太慢。太快的話,增加心肌氧耗量,會加重心力衰竭;太慢的話,它達(dá)不到心臟收縮的目的,對于心臟功能,也會受到一些影響。01:24
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嚴(yán)重心力衰竭如何治療嚴(yán)重的心功能衰竭的患者,如果常規(guī)的治療沒有效果的情況下可以使用IABP或者是ECMO來進(jìn)行治療。IABP指的是主動脈球囊反搏。ECMO指的是體外膜肺氧合。心功能衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮以及舒張功能的障礙,從而引起心輸出量下降,組織低灌注,嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致心源性休克。心功能衰竭的患者往往有明顯的胸悶,氣喘,呼吸困難,被迫的端坐位呼吸,可以咳大量的粉紅色泡沫痰。體格檢查的時候聽診兩下肺有明顯的濕性啰音。實(shí)驗室檢查中,BNP的水平明顯增高,心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降,EF值降低等等。語音時長 01:13”
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嚴(yán)重心力衰竭怎么辦如何治療嚴(yán)重心力衰竭的患者,在治療上首先要明確病因,針對病因進(jìn)行病因治療。病因去除以后對于治療來說會有明顯的效果,病因治療是所有疾病治療的根本。另一方面是癥狀的對癥支持治療,可以給予強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等藥物治療,一方面是增加心臟的收縮力,另一方面是減輕心臟收縮的前后負(fù)荷。最后就是要給予呼吸支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧,如果癥狀仍然不能改善,甚至有加重的趨勢的時候,可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī),甚至氣管插管機(jī)械通氣。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病,主要是由于各種原因?qū)е滦呐K的收縮以及舒張功能出現(xiàn)了障礙。語音時長 01:16”
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嚴(yán)重心力衰竭怎樣治療嚴(yán)重心力衰竭需要住院治療,病人要嚴(yán)格的臥床休息,吸氧,嚴(yán)格記錄每日的出入量。飲食方面要給予低鹽低脂飲食,如果病人水腫明顯,要應(yīng)用利尿劑。如果病人有胸悶氣喘,可以采取坐位或端坐位,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,如果明顯的呼吸困難者要給予氣管插管,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物以降低全身氧耗、心臟做功,給予強(qiáng)心藥物改善心功能。
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嚴(yán)重心力衰竭死亡原因嚴(yán)重的心力衰竭到晚期一般會有收縮壓下降、心動過速>110次/分、代謝性酸中毒和低氧血癥、意識障礙,常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感等情況。心力衰竭并不是一個獨(dú)立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段,其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,當(dāng)然嚴(yán)重心衰可以突然心律失常死亡。
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心力衰竭如何治療心力衰竭的治療是一個綜合性的過程,主要包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心力衰竭的發(fā)生原因較為復(fù)雜,常見的包括心肌損傷,如冠心病、心肌炎等導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,心肌收縮力下降;心臟負(fù)荷過重,像高血壓、心臟瓣膜病等長期影響下,心臟負(fù)擔(dān)加
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嚴(yán)重心力衰竭怎么治嚴(yán)重的心力衰竭患者需要住院治療,患者可以采取下肢下垂的坐臥位,應(yīng)給予強(qiáng)心、擴(kuò)張血管的藥物。癥狀比較嚴(yán)重時,可以使用吸氧和呼吸機(jī)輔助治療。心力衰竭患者應(yīng)時刻注意自己的身體狀況,一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促等癥狀時,應(yīng)立即選擇充分休息,以半臥位