問腰椎間盤突出癥用藥
病情描述:
腰椎間盤突出癥用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥的藥物治療,在急性期時(shí)需要進(jìn)行西藥消炎止痛藥的治療,同時(shí)輔助以中藥活血化瘀、通痹通絡(luò)的藥物進(jìn)行治療;另外局部可以用中藥傳統(tǒng)膏藥或藥膏進(jìn)行外用,促進(jìn)椎間盤突出后炎癥的吸收;另外在條件允許的情況下,可以采用中藥進(jìn)行雙足泡洗,增加下肢血液循環(huán),以促進(jìn)腰腿部疼痛、麻木癥狀的緩解。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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怎樣確診腰椎間盤突出癥?有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛,或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長了,非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥,那么如何確診腰椎間盤突出癥:第一,腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀:下肢的放射性疼痛;第二,要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體,通過患者的體征來初步判斷,是不是腰椎間盤突出癥;第三,要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查,最終確診是否是腰椎間盤突出癥。01:29
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腰椎間盤突出癥用藥腰椎間盤突出癥如果早期疼痛的厲害可以應(yīng)用止痛的藥物來對(duì)癥處理。常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥例如芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布或者曲馬多片。其中塞來昔布對(duì)胃腸道的反應(yīng)比較小,可以應(yīng)用有消化道疾病的病人。另外,如果是早期神經(jīng)水腫比較厲害引起的下肢神經(jīng)牽拉性疼痛,可以應(yīng)用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來靜脈注射消除神經(jīng)水腫,也能夠很快的緩解癥狀。中成藥例如參芪片、大活絡(luò)膠囊或者葛酮通絡(luò)膠囊都是有舒筋活絡(luò)祛風(fēng)除濕的作用,能夠治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)牽拉痛的癥狀。語音時(shí)長 01:27”
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腰椎間盤突出用藥腰椎間盤突出的這種疾病是日常生活中非常常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病,見這種疾病的情況一般多可以采取保守的治療方法,就能得到很好的減輕,或者是痊愈的可能性。出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況,一般多是由于人到了中年以后,出現(xiàn)了老化,在外力的作用下從而導(dǎo)出來纖維環(huán)破裂,破裂處突出壓迫到了坐骨神經(jīng)或者是神經(jīng)根,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腰部疼痛或是腿疼、下肢麻木等一系列的癥狀。出現(xiàn)腰椎間盤突出的這種疾病,可以適當(dāng)配合著口服一些消炎止痛的藥物來進(jìn)行緩解,比如洛索洛芬鈉或者是芬必得、西樂葆、魯南貝特等一些藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有甲鈷胺膠囊,還可以應(yīng)用一些甘露醇來進(jìn)行脫水消腫的一些治療。出現(xiàn)腰椎間盤突出的疾病,一定要注意日常生活中避免腰部受涼,加強(qiáng)腰部的保暖,避免長期的彎腰負(fù)重,端正身體姿勢(shì),避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),避免長時(shí)間的坐立等情況。語音時(shí)長 01:45”
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出怎么用藥病情分析:腰椎間盤突出的患者可以服用非甾體類抗炎藥,像艾瑞昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛。同時(shí)可以服用維生素b1、b12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。還可以服用像地奧司明、邁之靈等消腫藥物來消除神經(jīng)炎性水腫。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免久坐久站或彎腰干重體力活,同時(shí)還要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
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腰椎間盤突出癥的輔助用藥腰椎間盤突出癥的其他輔助用藥包括中樞性肌肉松弛藥、脫水劑和激素類藥物,中樞性肌肉松弛藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多突觸通道,而產(chǎn)生肌肉松弛作用,適用于各種軟組織挫傷、扭傷、運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所致的疼痛以及由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。不良反應(yīng)以惡心等消化道癥狀為主,其次是頭暈、嗜睡
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腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出臨床表現(xiàn):腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛;有臀部,大腿后外側(cè),小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前側(cè)疼痛;部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木;感間歇性跛行:隨著行走距