問系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據美國風濕病學會1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準,包括11條,頰部紅斑,盤狀紅斑,光過敏,口腔潰瘍,關節(jié)炎,角膜炎,腎臟病變,神經病變,血液系統(tǒng)疾病,免疫學異常和抗核抗體陽性,在這11條中滿足四條或四條以上者,可以考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
意見建議:
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準系統(tǒng)性紅斑狼瘡標準,現在沿用的,1997年的ACR診斷標準,最近在2015年也有一些修訂,所以我們現在主要用的,還是ACR的診斷標準,那么這個標準里面有11條,包括四條皮膚損害的,包括腎臟損害的,還有神經、精神損害的、關節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的,還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性,加起來總共是11條,那么11條的里頭要符合四條,就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。01:02
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準系統(tǒng)性紅斑狼瘡,1997年美國風濕協(xié)會,它有一個診斷標準,它一共11條,第一條就是全部紅斑,所謂全部就是我們臉上,兩側的紅斑,它的樣子像一個蝴蝶,所以我們也叫它蝴蝶斑,第二個癥狀就是盤狀狼瘡,盤狀狼瘡就是在皮膚上,頭皮上有這個皮損,它上面有時候,有這個小的白的鱗屑,它是一種癥狀,第三種就是光過敏,所謂光過敏就是太陽曬了以后,容易出皮疹,當然太陽曬的時間長,誰都容易出皮疹,但是這種光過敏,就是說別人沒有事,你曬了以后有皮疹,所以它是過敏,第四就是口腔潰瘍,我們說的口腔潰瘍,就是反復的口腔潰瘍,一兩次不應該算,因為一個正常人一生當中,有一兩次或者幾次口腔潰瘍,也是常見的,而這個復發(fā)的頻率特別高,這個經常有,第五個就是關節(jié)疼,關節(jié)疼大部分是小關節(jié),這個關節(jié)疼和類風濕的區(qū)別,就是類風濕能破壞骨頭,而它對骨頭沒有什么破壞,第六個就是漿膜炎,我們所說的漿膜炎,就是比如說有心包積液,胸腔積液等等,第七個就是腎臟病變,比如說腎臟有蛋白尿,有紅白細胞或者有管型,第八個就是神經系統(tǒng),有癲癇發(fā)作,是吧,這個是比較少見的,第九就是血液系統(tǒng),比如說白細胞低了,血小板低了,貧血了,第十就是免疫系統(tǒng),就是自身抗體,比如說DNA抗體了,抗SM抗體陽性了,還有一些抗磷脂抗體的陽性,或者說還有抗核抗體的陽性,總共就是這11條,這11條里邊如果符合4條,當然這其中這4條里面,必須有一條臨床標準,有化驗室標準,我們后邊說的這個血液的問題,這個自身抗體,都屬于血液的標準,總共要4條就可以診斷狼瘡。02:34
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣?本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準:(1)顴部紅斑。(2)盤狀紅斑。(3)光過敏。(4)口腔潰瘍。(5)關節(jié)炎:非侵蝕性關節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關節(jié),特征為關節(jié)的腫痛或滲液。(6)漿膜炎。(7)腎臟病變。(8)神經系統(tǒng)異常:①抽搐。②精神病(9)血液學異常(10)免疫學異常:LE細胞陽性,或抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或梅毒血清試驗假陽性。(11)抗核抗體。符合以上4項或4項以上,即可診斷為本病。語音時長 1:06”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣?目前應用的是1982年美國風濕病學會所制定的標準共十一條。1.面部蝶形紅斑。2.盤狀紅斑。3.光過敏。4.口腔潰瘍。5.關節(jié)炎。6.角膜炎,包括胸腔積液、心包積液、腹腔積液等。7.蛋白尿,24小時尿蛋白大于0.5克或者是次尿大于三個加號。8.癲癇或精神異常。9.白細胞減低或血小板減少。10.狼瘡細胞陽性或者抗雙鏈DNA抗體升高或者抗SM抗體陽性或梅毒血清反應假陽性。11.抗核抗體陽性,是有四項或者四項以上者,即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是要注意排除其他病癥。語音時長 1:40”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,包括患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學等輔助檢查?;颊咄ǔP枰邆涠鄠€系統(tǒng)損害比如關節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等,同時需要化驗自身抗體和抗核抗體陽性。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎樣預防病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,要預防的話,主要是要保持健康的生活方式和飲食習慣,避免感染,注意適當的進行體育鍛煉和戶外活動以增強體質,提高抗病能力。意見建議:當然也要科學飲食,合理搭配,營養(yǎng)也要均衡,如果身體有什么不舒服的癥狀,一定要及時就診。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官的,具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病,其診斷目前主要還是依靠1997年美國風濕病學會推薦的狼瘡分類標準,主要是根據一些典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結果或者病理學檢查等來進行綜合分析判斷的。其標準中包括11項,有:1,頰部紅斑。2,盤狀紅斑。3,光過敏。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡如何診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查來進行診斷。1、體格檢查主要是觀察全身的皮損癥狀、是否有皮膚黏膜黃染、水腫、瘀斑、瘀點,還要通過視診觀察面部是否有皮疹、口腔是否有異常的干燥。叩診觀察胸腔內是否有積液,聽診觀察是否有異常的心臟雜音。2、實驗室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、生物學檢查、免疫