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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5292次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6276次

• 腫瘤血胸能治療嗎
  腫瘤的血胸是可以將血胸進行治愈的，但是我們有個前提，一定要將腫瘤進行完整的切除。通常出現(xiàn)血胸的腫瘤是惡性的腫瘤，良性的腫瘤都是一些膨脹性的生長，對周圍的組織沒有明顯的侵犯，惡性腫瘤，對肺組織及周圍軟組織都會有侵犯。如果是血管破裂，那么就會出現(xiàn)一個進行性的血胸。那么我們的治療就是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，及對原發(fā)病灶的處理，就是除了要將胸腔積液進行引流之外，同時還要處理肺部腫瘤，我們應(yīng)該及時的進行手術(shù)治療，將肺部腫瘤進行切除。完整的切除之后，還要對周圍的淋巴結(jié)進行清掃，這樣以達到一個初步的治愈，同時對血胸要控制感染。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 1134次

• 血胸能熱敷嗎
  熱敷的話通常是血胸差不多已經(jīng)吸收了，只是少量的血胸就可以熱敷，可以促進局部的血液循環(huán)，是少量的血胸自我吸收，但是中等甚至大量的血是不能熱敷的，因為很多情況下中等以上的血胸是說明肺部有持續(xù)的滲血，持續(xù)性的滲血了就不能熱敷，會增加局部的血液循環(huán)，會導(dǎo)致出血量增加。所以我們每一個疾病要視情況而定，不是說所有的血胸我們?yōu)榱俗屗钛鼍瓦M行熱敷，要看情況來，所以我們應(yīng)該做CT和x線，明確他目前的情況再定。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1493次

• 血胸能喝酒嗎
  病情分析：血胸患者是不可以喝酒的。因為酒精能夠促進血液循環(huán)，可能會加重患者的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)血型的癥狀多表現(xiàn)為胸悶胸痛，呼吸困難，血壓下降等?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外。意見建議：在手術(shù)后，家屬要時刻觀察患者生命體征的變化情況，并且要鼓勵患者有效的咳嗽，有助于肺腹脹。恢復(fù)期間要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物，如牛奶等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 702次

• 血胸能治愈嗎
  病情分析：血胸在積極的治療下是可以治愈的，當(dāng)患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過閉窗檢查等明確疾病的嚴重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)進行治療，患者在發(fā)病期間要及時的輸血，補液等。意見建議：建議患者在手術(shù)后一定要按照醫(yī)囑按時的服用抗生素，防止發(fā)生感染。同時患者又要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，飲食要以流質(zhì)為主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 902次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應(yīng)及時開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應(yīng)及時開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 243次