問(wèn)什么是缺血性腦血管病的介入治療
病情描述:
什么是缺血性腦血管病的介入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性腦血管病的介入治療主要包括腦栓塞的介入取栓治療,腦血管狹窄的支架植入等治療措施。缺血性腦血管病變的介入治療,相對(duì)創(chuàng)傷比較小,預(yù)后良好,但是一定要把握好治療的時(shí)機(jī),對(duì)于腦血栓的治療應(yīng)該在急性期。
意見(jiàn)建議:
缺血性腦血管介入治療之后,一定要注意休息,控制好血壓,避免情緒激動(dòng)。另外,需要長(zhǎng)期口服抗凝的藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷之類(lèi)的。
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缺血性腦血管病的癥狀缺血性腦血管病的癥狀,根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同,而有不同的癥狀。臨床上常見(jiàn)的,有單眼視力減退,或者失明,反復(fù)地言語(yǔ)、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力,以及輕中度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等功能障礙。嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱,偏身感覺(jué)障礙、偏盲,還有患者,像小腦、腦干部位缺血的患者,可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、行為困難。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁、認(rèn)知功能障礙、記憶障礙,以及惡心、嘔吐、眩暈,一些嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,或者雙側(cè)瞳孔散大,甚至出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等,腦疝的表現(xiàn)。01:21
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缺血性腦血管病的病因它的病因是非常的多見(jiàn)的,因?yàn)樗饕且匀毖獮橹?。而缺血造成最主要的原因,就是因?yàn)槲覀兊难茉斐闪碎]塞。所以說(shuō)所有能影響我們血管閉塞的病變,都可以導(dǎo)致我們的缺血,最常見(jiàn)的原因就是。第一是動(dòng)脈粥樣硬化,大血管存在明顯的狹窄和閉塞。第二就是我們的心臟可能有房顫,心臟的腹壁血栓脫落造成的栓塞也可以造成我們的心腦血管病。第三,我們腦內(nèi)的小血管,非常細(xì)小的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,這也是我們很常見(jiàn)的原因。01:02
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什么是缺血性腦血管病的介入治療缺血性腦血管病的介入治療,全稱(chēng)為全腦的血管造影,是指在股動(dòng)脈上進(jìn)行穿刺,然后用造影劑顯示全腦的血管造影,一般包括頸內(nèi)動(dòng)脈,后循環(huán)有椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈,然后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)有無(wú)狹窄,如果血管出現(xiàn)狹窄或閉塞,可以注入溶栓的藥物進(jìn)行溶栓,這就是動(dòng)脈溶栓。如果發(fā)現(xiàn)有狹窄的地方,可以用一些支架在狹窄處進(jìn)行球囊擴(kuò)張,然后用支架成形,一般是出現(xiàn)特別狹窄的血管可以急診這么做,在術(shù)中可以泵一些抗凝的藥物。如果說(shuō)血管狹窄,一般都是應(yīng)用雙抗治療,比如阿司匹林腸溶片和氯吡格雷同時(shí)服用,如果不是急診的情況,可以在7天以后再進(jìn)行支架的成形治療,這樣效果會(huì)比較好,既可以減少支架內(nèi)的血栓形成,也可以減少支架的排異反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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缺血性腦血管病當(dāng)患者如果有發(fā)生缺血性腦血管病先兆的情況時(shí)有可能會(huì)表現(xiàn)為突然開(kāi)始出現(xiàn)的一側(cè)肢體乏力或者是出現(xiàn)活動(dòng)不靈活的狀態(tài),同時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為口眼歪斜、流口水、有失語(yǔ)或者是言語(yǔ)含糊、表述不清的情況。有的患者可能會(huì)有吞咽困難、飲水嗆咳,如果出現(xiàn)了感覺(jué)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話,多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為在面部、舌、唇或者是出現(xiàn)一側(cè)、雙側(cè)肢體麻木。有的患者可能會(huì)表現(xiàn)為短暫限的眼睛黑蒙或者突然性的意識(shí)喪失、耳鳴、聽(tīng)力改變的情況,這類(lèi)癥狀一般發(fā)展比較迅速,出現(xiàn)的快,消失得也快,一般持續(xù)的時(shí)間在幾秒到十幾分鐘左右的時(shí)間,多數(shù)情況下在24小時(shí)之內(nèi)完全恢復(fù),也稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作或一過(guò)性腦缺血發(fā)作,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療可能會(huì)發(fā)生腦梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是急性缺血性腦血管病是由于栓塞或血栓形成導(dǎo)致的血管閉塞等原因,而導(dǎo)致腦血管缺學(xué),腦組織灌注不足,所引起的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)為頭疼,頭暈,惡心,偏盲,偏癱,偏身感覺(jué)障礙等。急性缺血性腦血管病屬于神經(jīng)內(nèi)科的急癥,患者出現(xiàn)癥狀后,一定要及時(shí)就醫(yī),以免引起腦組織不可
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缺血性腦血管病的藥物第1點(diǎn),缺血性腦血管病的藥物是靜脈溶栓的藥物。比如在臨床上經(jīng)常使用的有尿激酶、阿替普酶等。應(yīng)用這一類(lèi)藥物有嚴(yán)格的時(shí)間窗,并且要符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥,排除禁忌癥才可以使用的。有很多患者能夠通過(guò)靜脈溶栓獲益的,但是也會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),需要權(quán)衡利弊。第2點(diǎn),一般需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,比如可以應(yīng)用硫