問顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后還會引起哪些并發(fā)癥
病情描述:
顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后還會引起哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)動脈瘤破裂出血還會引起其他的并發(fā)癥,比如腦積水形成,腦腫脹,腦血管痙攣等等。有的也可以引起肺部感染,下肢靜脈血栓等一些其他的并發(fā)癥的改變。
意見建議:
建議患者對于顱內(nèi)動脈瘤破裂出血,一定要及早的給與治療措施。包括內(nèi)科藥物治療,脫水,降顱壓,改善腦循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng),預(yù)防血管痙攣等等,也包括外科手術(shù)治療,開顱夾閉治療或者是介入栓塞治療。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后還會引起哪些并發(fā)癥一般來說顱內(nèi)動脈瘤破裂出血以后,還可以引起的并發(fā)癥包括腦積水以及出現(xiàn)了腦血管的痙攣,這些都是有可能會出現(xiàn)。比如像患者動脈瘤破裂,引發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,其中的并發(fā)癥包括腦積水,腦積水產(chǎn)生的原因為腦膜受到了刺激,另外患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)了破壞,引發(fā)了腦脊液回流的障礙,出現(xiàn)了腦積水。在出現(xiàn)了腦積水以后,患者的病情可能會出現(xiàn)加重,有些病人可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。當(dāng)然患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后還會出現(xiàn)腦血管痙攣,所以一般來說,在治療期間可能會使用尼莫地平注射液進行泵入治療,預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:29”
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顱內(nèi)動脈瘤破裂出血因為各種活動及情緒激動引起的血壓波動是誘發(fā)動脈瘤破裂的重要原因,如運動、情緒激動、用力排便、劇烈咳嗽、用力打噴嚏、癲癇發(fā)作、頭部創(chuàng)傷或者是分娩,顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的相關(guān)因素是與動脈瘤直徑的大小呈負(fù)相關(guān)。動脈瘤介入治療是指血管介入治療在x線監(jiān)視下,在診斷性的血管造影的基礎(chǔ)上利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施,隨著神經(jīng)放射影像學(xué)的發(fā)展,特別是數(shù)字減影血管造影技術(shù)應(yīng)用于臨床之后,使動脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈海綿竇等不少病人避免了為復(fù)雜危險的手術(shù)治療,此治療法創(chuàng)傷比較小,病人也容易接受。語音時長 1:31”
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顱內(nèi)動脈瘤的并發(fā)癥有哪些病情分析:顱內(nèi)動脈瘤的并發(fā)癥是相對比較多的,而且一定要及早的進行相應(yīng)的預(yù)防,千萬不要等著出現(xiàn)了之后才進一步的去治療。意見建議:最常見的就是腦血管痙攣的狀態(tài),因此需要采取三高療法進行治療,再一個就是腦部水腫的因素,這個是需要應(yīng)用甘露醇進行相應(yīng)的治療,還有就是腦積水的情況,這個是需要觀察病情,必要的時候通過手術(shù)治療。
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哪種顱內(nèi)動脈瘤會破裂出血病情分析:只要存在有顱內(nèi)動脈瘤,他都有可能會出現(xiàn)破裂出血的表現(xiàn),所以并沒有任何一個研究去區(qū)分,究竟哪一種顱內(nèi)動脈瘤才會破裂出血。所以在臨床當(dāng)中只要有顱內(nèi)動脈瘤,都建議及時的進行相應(yīng)的治療。意見建議:針對顱內(nèi)動脈瘤的患者,建議及早的進行相應(yīng)的治療,不論是介入手術(shù)還是開顱手術(shù),都可以有效的治療顱內(nèi)動脈瘤,減少后期破裂出血的風(fēng)險。
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顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險也會高??傮w來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
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動脈瘤手術(shù)有哪些并發(fā)癥第一、動脈瘤再破裂,有可能是手術(shù)以后患者血壓驟然升高,顱內(nèi)壓壓升高導(dǎo)致的動脈瘤再破裂。第二、腦血管痙攣,尤其是對于顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)栓塞以后有可能局部刺激就會導(dǎo)致腦血管的痙攣,引發(fā)患者出現(xiàn)血壓的升高,頭痛甚至有可能出現(xiàn)腦缺血的癥狀。第三、局部穿刺部位的血腫,在做手術(shù)的過程中會通過微創(chuàng)操作尤其是栓塞有可能