問(wèn)臨床中怎樣判定耳石癥
病情描述:
臨床中怎樣判定耳石癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
第1個(gè)就是臨床癥狀,主要的癥狀就是陣發(fā)性的眩暈,持續(xù)時(shí)間比較短暫,而且是與體位改變相關(guān);第2個(gè)就是需要做一下體位的變位實(shí)驗(yàn),通過(guò)變位實(shí)驗(yàn)就可以誘發(fā)眩暈和眼震,然后還需要結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),就可以判斷病情。
意見(jiàn)建議:
日常生活當(dāng)中,建議暫時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要干重體力活,頭部和耳部不能受到外傷或者撞擊,而且需要放松心情,不要過(guò)度的緊張。
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臨床中靜脈曲張?jiān)鯓臃制?/div>臨床中靜脈曲張,我們叫CEAP的分期,這是在國(guó)際上達(dá)成共識(shí)的,對(duì)于臨床指導(dǎo)治療非常有效的分期方法。C叫Clinical,就是根據(jù)臨床的從輕到重分六期:一期,毛細(xì)血管擴(kuò)張,這個(gè)基本不太影響健康,主要是影響美觀。二期,曲張已經(jīng)凸出來(lái)了,像蚯蚓一樣彎彎曲曲。三期,有浮腫,在二期的基礎(chǔ)之上多一個(gè)浮腫,曲張更加嚴(yán)重。四期,有濕疹、皮膚硬化、色素沉著、腿上會(huì)有變顏色的表現(xiàn)。五期,有潰瘍,潰瘍能夠自我結(jié)痂、愈合,叫可愈合的潰瘍。六期,是活動(dòng)性的潰瘍,老百姓稱為老爛腿。01:04耳石癥癥狀我們耳朵是管聽(tīng)覺(jué)的,但是同時(shí)大家也要知道,耳朵除了管聽(tīng)覺(jué),還管人的平衡覺(jué)。那么從外耳到中耳到內(nèi)耳,管聽(tīng)覺(jué)的耳蝸,那么在這個(gè)地方,有三個(gè)互相垂直的半環(huán)形,大半環(huán)形的一個(gè)器官,我們把它叫做前庭。在前庭里面,有一個(gè)器官叫耳石器,耳石器上的一些物質(zhì),如果說(shuō)由于外傷,由于衰老或者由于一些疾病,這些物質(zhì)脫落下來(lái)了,從而游離在這些互相垂直的,半規(guī)管里面去,那么就會(huì)引起眩暈。這個(gè)耳石癥的眩暈,它發(fā)展的特別短暫,一般就在一分鐘左右,而且一般是和位置相關(guān)的。所以這種情況下,可能需要看的是耳鼻喉科,而不是神經(jīng)內(nèi)科。01:20如何判定耳石癥第1個(gè)方面,臨床癥狀可以判斷,耳石癥比較常見(jiàn)的癥狀就是短暫的眩暈,眩暈持續(xù)時(shí)間一般在幾秒鐘左右,而且是與體位變化有著明顯的關(guān)系。當(dāng)體位固定之后,眩暈癥狀很快就會(huì)消失,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,但是沒(méi)有耳鳴,沒(méi)有聽(tīng)力下降。第2個(gè)方面,可以進(jìn)行變位試驗(yàn),通過(guò)變位試驗(yàn)之后,就可以明確具體病變半規(guī)管的位置。第3個(gè)方面,需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)通過(guò)上述3點(diǎn)就可以明確診斷,明確診斷之后就可以進(jìn)行針對(duì)性治療,目前比較常用的治療方法就是手法復(fù)位治療,大部分患者治療效果是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”耳石癥怎樣治療首先建議做手法復(fù)位治療,大部分耳石癥的患者可以先做一下變位試驗(yàn),明確一下具體病變的半規(guī)管,明確病變之后就可以做手法復(fù)位治療,但是剛開(kāi)始需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果說(shuō)患者配合的比較好,有一部分患者還可以自行復(fù)位治療,但是也有一部分患者眩暈癥狀比較重,難以配合手法復(fù)位治療,可以考慮口服抗眩暈藥物治療,有一部分患者通過(guò)藥物治療之后也能夠逐步恢復(fù)。有一少部分患者病情比較重,通過(guò)規(guī)范的保守治療效果不好,反復(fù)發(fā)作眩暈,這種情況可以考慮做手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”如何判定耳石癥病情分析:第1個(gè),可以通過(guò)臨床癥狀初步判斷,耳石癥比較常見(jiàn)的癥狀就是陣發(fā)性的眩暈,而且是與體位變化相關(guān),當(dāng)體位固定之后,眩暈癥狀很快就會(huì)消失;第2個(gè),可以做一下變位實(shí)驗(yàn),通過(guò)變位實(shí)驗(yàn)就可以明確診斷,還可以明確具體的病變半規(guī)管的位置。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)耳石癥病情之后,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,目前比較常用的治療方案就是手法復(fù)位,有一部分患者病情程度比較重的,還可以考慮口服藥物,或者機(jī)器轉(zhuǎn)椅復(fù)位治療。耳石癥怎樣治療病情分析:耳石癥的治療主要采取復(fù)位治療,同時(shí)還要加強(qiáng)前庭鍛煉,減少頭暈癥狀的發(fā)生。耳石癥是半規(guī)管疾病,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,時(shí)間一般不超過(guò)一分鐘,無(wú)聽(tīng)力下降,可伴有惡心嘔吐。意見(jiàn)建議:盡量避免引起耳石癥發(fā)作的體位,減少發(fā)作的可能。起床、翻身時(shí)幅度不宜過(guò)大;清淡飲食,忌辛辣刺激食物,忌油膩食物,多臥床休息,避光睡眠,減少刺激。如何判定耳石癥第1個(gè)方面,臨床癥狀可以判斷,耳石癥比較常見(jiàn)的癥狀就是短暫的眩暈,眩暈持續(xù)時(shí)間一般在幾秒鐘左右,而且是與體位變化有著明顯的關(guān)系。當(dāng)體位固定之后,眩暈癥狀很快就會(huì)消失,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,但是沒(méi)有耳鳴,沒(méi)有聽(tīng)力下降。第2個(gè)方面,可以進(jìn)行變位試驗(yàn),通過(guò)變位試驗(yàn)之后,就可以明確具體病變半規(guī)管的位置如何判定耳石癥耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是一種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病。其主要癥狀為頭部位置變動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)的短暫眩暈,伴隨惡心、嘔吐等表現(xiàn)。判定耳石癥主要依據(jù)典型的癥狀、體位試驗(yàn)及必要的排除法。一、典型癥狀耳石癥患者通常在躺下、坐起或翻身時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的眩暈感,
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