問腦出血和腦梗塞影像學(xué)是怎么回事
病情描述:
腦出血和腦梗塞影像學(xué)是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞的影像學(xué)上區(qū)別是很大的,首先從最基本的ct上看,腦出血在ct上表現(xiàn)為高密度影,也就是很亮,而腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度影,也就是說很暗。然后在核磁上急性的腦出血來講和腦梗塞它的形態(tài)上,腦出血一般是圓形或者是橢圓形多見,腦梗塞多點(diǎn)狀或者串珠樣比較多見。
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血和腦梗塞影像學(xué)?腦出血和腦梗塞都是屬于急性的突發(fā)疾病,是急性腦血管病,可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼、嘔吐,也可以出現(xiàn)肢體偏癱、口角歪斜、語言不清,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷,所以這兩者首選的檢查方法是進(jìn)行顱腦CT,兩者在CT表現(xiàn)上是完全不同。腦出血的CT上是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影,大多數(shù)形狀規(guī)則一般為橢圓形,與周圍腦組織的邊界清晰,周圍腦組織可以因?yàn)槭軌憾鴮?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶,此外血腫還會(huì)有占位效應(yīng),可以壓迫同側(cè)的側(cè)腦室,導(dǎo)致側(cè)腦室的變形和擠壓。另外,也可以出現(xiàn)中線向?qū)?cè)的移位。而腦梗塞在急性發(fā)作的時(shí)候,8小時(shí)以內(nèi)是看不出來,8小時(shí)以后通過CT能夠看到腦內(nèi)的低密度灶。語音時(shí)長 1:15”
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腦出血和腦梗塞影像學(xué)表現(xiàn)腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,是突然發(fā)病,在癥狀和臨床表現(xiàn)上有一些相似之處,但是通過影像學(xué)檢查是能夠完全區(qū)分的。兩者在影像上是完全不同,這可以通過顱腦ct檢查,腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)團(tuán)塊樣影,大多數(shù)是表現(xiàn)為橢圓形,周邊可以有水腫帶存在。另外可以出現(xiàn)中線的向?qū)?cè)移位,有明顯的占位效應(yīng)。而腦梗塞在ct表現(xiàn)上是屬于低密度影,主要是表現(xiàn)為某一個(gè)血液,某一個(gè)血管供應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)低密度,這主要是因?yàn)槿毖獓?yán)重而導(dǎo)致的腦梗塞所致。兩者通過磁共振是能夠完成區(qū)分,當(dāng)然在急性期腦梗塞通過ct有可能看不出來,一般要發(fā)病8小時(shí)以后才能看出來,對于急性期癥狀嚴(yán)重的還可以進(jìn)行磁共振檢查為最終確診。語音時(shí)長 1:18”
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腦出血腦梗塞影像是怎么回事腦出血和腦梗塞在影像學(xué)的表現(xiàn)上是不一樣的,這兩者都是屬于急性腦血管病,首選的檢查方法是顱腦ct,腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,占位效應(yīng)明顯,同時(shí)會(huì)有腦室的受擠壓變形和中線移位,而腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,一般在發(fā)病八小時(shí)后才能夠看到。
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二,腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也會(huì)升高,意識障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常,無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時(shí),也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分,最好盡早做CT掃描檢查。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的,因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快,不受時(shí)間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時(shí)間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動(dòng)的話,那就會(huì)導(dǎo)致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時(shí)間
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腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病,一般好發(fā)于中老年人。兩者在癥狀上有些相似,都可以在發(fā)病以后出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清,以及飲水嗆咳的癥狀,但兩者在影像學(xué)上是完全不同的,通過影像學(xué)檢查能夠進(jìn)行區(qū)分。