問動脈瘤必須手術(shù)嗎
病情描述:
動脈瘤必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、有動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。2、有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史。3、直徑大于7mm。4、形狀不規(guī)則。5、出現(xiàn)癥狀。6、后循環(huán)動脈瘤。7、年輕患者。8、心理壓力巨大。除了上述幾種情況,一般不主張對沒有癥狀的患者手術(shù)。當(dāng)然,具體情況還需要具體分析,根據(jù)病情制定方案才是準(zhǔn)則。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動脈瘤會突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會對病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤,或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動脈瘤必須手術(shù)嗎腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起,如果不破裂,病人沒有癥狀,如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米,沒有高危因素,如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂,則可以考慮給與予保守,給予觀察,定期復(fù)查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米,則要給予積極的治療,在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉,還是給予介入治療,彈簧圈填塞。開顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn),要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術(shù)治療。語音時長 01:51”
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冠狀動脈瘤必須手術(shù)嗎冠狀動脈瘤無論是單純性或是繼發(fā)性冠狀動脈瘤,一經(jīng)確診則需要手術(shù)治療。對于川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤一般不需要手術(shù)治療,應(yīng)用阿司匹林和Y球蛋白治療,取得顯著效果。患有冠狀動脈瘤后,大多數(shù)腫瘤在發(fā)病后的兩年之內(nèi)的時間是可以自行消退,但是由于在發(fā)病時期患者的身體的管壁中都會受到不同程度的增厚,就會造成血栓和管腔狹窄的情況。生活當(dāng)中要多吃蔬菜、水果,富含維生素起到松弛動脈和稀釋血液的作用。冠狀動脈瘤患者的飲食,要注意清淡,不能吃刺激性的食物。語音時長 01:10”
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腦動脈瘤必須手術(shù)嗎如果有腦部動脈瘤的患者,還是建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇進(jìn)行開顱找到動脈瘤血管夾閉,另外采取血管介入的方式來進(jìn)行治療,相對來說通過血管介入的方式來進(jìn)行治療對患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)的速度較快。但這類患者通常情況下建議在一年左右的時間,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦動脈造影進(jìn)行復(fù)查。
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腦動脈瘤必須要手術(shù)嗎腦動脈瘤90%以上都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,當(dāng)然有的人因?yàn)樯眢w條件的原因以及家庭條件的因素,綜合考慮,有的也沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療,這個也是有的,但是要想達(dá)到最好的療效的情況下,還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腎動脈瘤多大必須手術(shù)通常情況下,腎動脈瘤超過2厘米必須手術(shù)。一旦患病,應(yīng)及時就醫(yī)治療,能夠控制病情持續(xù)進(jìn)展。腎動脈瘤是指腎動脈主干以及其他分支動脈擴(kuò)張所形成的動脈瘤,形成原因比較復(fù)雜,與懷孕、外傷、動脈粥樣硬化等因素有關(guān),患病后可能有血尿、高血壓、局部疼痛等癥狀。如果體積小于2厘米,而且沒有影響不適,一般不需要特殊治療
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動脈瘤3mm必須手術(shù)嗎動脈瘤3mm不一定必須手術(shù),如果患者沒有不適癥狀出現(xiàn),可以保守治療。動脈瘤可以發(fā)生于全身的任何動脈,是由于動脈壁先天結(jié)構(gòu)異?;蚝筇觳±砀淖?,引起的血管壁局部薄弱、張力減退,形成的永久性的異常擴(kuò)張或膨出。動脈瘤根據(jù)直徑大小分成小、中、大動脈瘤。一般直徑小于4mm為小動脈瘤,因此動脈瘤3mm屬于小動脈瘤