問(wèn)為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
病情描述:
為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
答醫(yī)生回答
病情分析:
門(mén)靜脈與食管胃底靜脈相通,門(mén)靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,靜脈顯露于食管胃底表面,容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血,這種出現(xiàn)一般為大出血,常危及患者生命。
意見(jiàn)建議:
建議存在門(mén)靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡,明確食管胃底靜脈曲張的程度,根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史,患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
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什么是門(mén)靜脈高壓門(mén)靜脈高壓是指由一系列的因素,導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力升高,進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群,這種癥候群就叫門(mén)靜脈高壓,那么它的主要表現(xiàn)是門(mén)靜脈壓力的升高,那么門(mén)靜脈壓力的測(cè)量,可以通過(guò)直接測(cè)量,或者說(shuō)間接測(cè)量,在直接測(cè)量里,能夠測(cè)到門(mén)靜脈壓力,在13到24個(gè)厘米水柱,是一個(gè)正常范圍,如果超過(guò)這個(gè)正常范圍,就是門(mén)靜脈高壓?;蛘咄ㄟ^(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓,測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱,甚至12個(gè)毫米汞柱以上,也可以定義為門(mén)靜脈高壓,那么門(mén)靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化,或者是肝前,或者肝后的一些梗阻,導(dǎo)致的門(mén)靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成,那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布,我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主,形成門(mén)靜脈高壓比較多見(jiàn)。01:33
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門(mén)靜脈高壓手術(shù)門(mén)靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類(lèi),一類(lèi)是外科的手術(shù),一類(lèi)是介入方面的手術(shù),外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主,那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除,那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn),但是也有它的缺點(diǎn),分流術(shù)也有分流術(shù)的,各自的優(yōu)缺點(diǎn),包括斷流和聯(lián)合分流術(shù),也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展,這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下,也可以完成斷流術(shù),甚至分流術(shù),都達(dá)到了不錯(cuò)的效果,第二大類(lèi)介入手術(shù)主要是TIPS,也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門(mén)靜脈之間的通道,這樣能夠降低門(mén)靜脈的壓力,也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。01:17
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為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血門(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,當(dāng)患者食管胃底靜脈壓力升高到一定程度時(shí),或者當(dāng)患者飲食不當(dāng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血癥狀。門(mén)靜脈與食管胃底靜脈相通,門(mén)靜脈的壓力升高會(huì)傳導(dǎo)到食管胃底靜脈,引起食管胃底靜脈壓力升高,出現(xiàn)靜脈曲張,嚴(yán)重者可出現(xiàn)曲張靜脈破裂出血。針對(duì)存在門(mén)靜脈高壓并食管胃底靜脈曲張的患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情使用藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療、介入治療等方法降低患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肝硬化為什么會(huì)引起門(mén)靜脈高壓癥肝硬化引起門(mén)靜脈高壓癥是因?yàn)楦斡不l(fā)展的同時(shí)肝內(nèi)血管增殖,從而使肝內(nèi)血管的阻力增加、門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈是肝臟的主要的供血靜脈,肝內(nèi)的血管阻力增加以后,門(mén)靜脈進(jìn)入到肝內(nèi)血管的阻力會(huì)逐漸增加,從而就形成門(mén)靜脈高壓癥。門(mén)靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是側(cè)支循環(huán)的建立,包括食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張以及腹膜后吻合支曲張以及脾腎的分流,在臨床上最多見(jiàn)的是食管胃底靜脈曲張,并且曲張達(dá)到一定程度以后,曲張的食管胃底靜脈會(huì)破裂出血,造成上消化道大出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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什么叫做門(mén)靜脈高壓癥病情分析:門(mén)靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會(huì)引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會(huì)誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會(huì)引起消化道大出血,出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見(jiàn)建議:在日常生活當(dāng)中,如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會(huì)使人產(chǎn)生緊張不安,產(chǎn)生恐懼的心理,因此要了解嘔血和黑便,一定要消除緊張的情緒,要及時(shí)去醫(yī)院,保持安靜多休息,消除恐懼的心理,保持穩(wěn)定的情緒,才有利于補(bǔ)血,補(bǔ)充血容量,配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
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什么叫做門(mén)靜脈高壓癥病情分析:門(mén)靜脈高壓癥主要是門(mén)靜脈流出道梗阻,然后導(dǎo)致它流通不暢,然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門(mén)靜脈高壓來(lái)自于肝硬化,一部分來(lái)自于一些血管方面的因素。意見(jiàn)建議:注意休息,吃一些富有營(yíng)養(yǎng),易于消化吸收,高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,另外脂肪含量不宜過(guò)多。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力。
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為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血門(mén)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,當(dāng)患者食管胃底靜脈壓力升高到一定程度時(shí),或者當(dāng)患者飲食不當(dāng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血癥狀。門(mén)靜脈與食管胃底靜脈相通,門(mén)靜脈的壓力升高會(huì)傳導(dǎo)到食管胃底靜脈,引起食管胃底靜脈壓力升高,出現(xiàn)靜脈曲張,嚴(yán)重者可出現(xiàn)曲張靜脈破裂出血。針對(duì)
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為什么門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血門(mén)靜脈高壓癥引起嘔血的主要原因,是門(mén)靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂。門(mén)靜脈高壓癥,作為一種常見(jiàn)的臨床綜合征,其關(guān)鍵病理生理變化是門(mén)靜脈血流受阻,壓力顯著升高。隨著病情進(jìn)展,門(mén)靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)開(kāi)放,尤以食管胃底靜脈曲張最