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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7991次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調(diào)的是預防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當然到最后終極的手術(shù)，我們可以進行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8817次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何手術(shù)治療
  如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎的情況，手術(shù)治療分微創(chuàng)手術(shù)和關(guān)節(jié)置換手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)主要是針對于膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后，引發(fā)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、半月板出現(xiàn)斷裂，剝脫的情況時，可以行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡軟骨，半月板修補手術(shù)，來緩解膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，從而提高膝關(guān)節(jié)部位的功能。再就是行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要是針對于膝關(guān)節(jié)炎晚期，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位，有明顯的畸形疼痛和活動受限的情況，而這種情況將嚴重影響病人的生活質(zhì)量，所以這種情況發(fā)生以后，就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來緩解膝關(guān)節(jié)部位的疼痛和提高膝關(guān)節(jié)部位的功能。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-09 1376次

• 手術(shù)如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  對于手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的方法是比較多，比如如果病人存在有膝關(guān)節(jié)半月板損傷，當走路出現(xiàn)明顯絞鎖癥狀，具有明顯的手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)治療，需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療就完全可以，對損傷的半月板進行修剪成型或者是縫合手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴格的注意休息保護，積極的進行換藥消毒，防止感染，并且應用抗凝的藥物，預防血栓的發(fā)生。而對于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎非常嚴重，引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形，常見的出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者是外翻畸形的患者，就有必要積極的進行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要盡早的進行下地活動來鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉，并且也需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 1620次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何
  病情分析：如果是膝關(guān)節(jié)炎處于急性炎癥水腫期，通常都是應用非甾體類抗炎藥配合糖皮質(zhì)激素類的藥物來消炎止痛處理。如果是處于慢性疼痛期，一般可以結(jié)合外敷藥膏、物理治療、中醫(yī)的針灸推拿療法，或者艾灸療法來治療。意見建議：要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，也可以適當給予熱敷或者用熱水來泡腳。另外必須要避免做膝關(guān)節(jié)負重等重體力勞動或者是下肢的劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-06 802次

• 如何膝關(guān)節(jié)炎治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的治療主要是找到原發(fā)病因，及時的去除病因，對癥治療，緩解癥狀，防止病情加重。常見的原因主要是因為膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損嚴重導致的癥狀，減少活動量，減少膝關(guān)節(jié)的摩擦，可以吃點鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。意見建議：盡量避免長時間過度的上下樓梯。出現(xiàn)癥狀，一定要注意休息，避免過度的勞累，注意防寒保暖，可以口服舒筋活血的藥物，適當補鈣。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎治療有兩種方案：保守治療和手術(shù)治療。對于一般的膝關(guān)節(jié)炎患者來說，建議采用藥物結(jié)合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫(yī)生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次