問(wèn)風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式有哪幾種
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式有哪幾種
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病主要是因?yàn)轱L(fēng)濕熱引發(fā)的心臟瓣膜病變,會(huì)引起心臟功能失調(diào),出現(xiàn)咳嗽,水腫,胸悶,心悸的癥狀。手術(shù)治療的方式有瓣膜成形術(shù),瓣膜置換術(shù)。
意見(jiàn)建議:
平常要積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,預(yù)防風(fēng)濕熱,避免導(dǎo)致心肌受損,早期癥狀輕微的通過(guò)原發(fā)病灶的治療都是可以好轉(zhuǎn)。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開(kāi)閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來(lái)是很光滑的,開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開(kāi)始有水腫,后來(lái)粘連,造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi),閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式有哪幾種風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方式是要根據(jù)心臟瓣膜損害的程度,選擇不同的手術(shù)方式,一般有以下三種:如果是單純二尖瓣狹窄的風(fēng)濕性心臟病患者,建議行經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或閉式二尖瓣分離術(shù)。直視式二尖瓣分離術(shù),適用于瓣葉嚴(yán)重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌,左心房?jī)?nèi)有血栓者。人工瓣膜置換術(shù)適用于嚴(yán)重瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化畸形,不宜做經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)和分離術(shù)。二尖瓣狹窄合并明顯的二尖瓣關(guān)閉不全者,可行人工瓣膜置換術(shù),手術(shù)應(yīng)在有癥狀而無(wú)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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