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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6357次

• 腳氣治療的誤區(qū)有哪些

  第一，診斷的誤區(qū)，好多老百姓只要腳上出現(xiàn)水泡、脫屑，就認(rèn)為是足癬。但實(shí)際上很多也可能是濕疹，也可能是掌跖膿皰病，也可能是銀屑病等等。所以如果是誤診、誤治，那肯定效果不理想。第二，誤治方面，比如足癬，如果是有濕疹樣的改變，比如水泡、糜爛滲出，這時(shí)候可能要用一些抗?jié)裾畹乃幬锏闹委?，比如雷公藤多苷片，或者是短期用點(diǎn)其他的抑制免疫反應(yīng)的藥物，醋酸潑尼松等等，都是有可能用得到的。如果這時(shí)候只是用抗真菌的藥物，效果不會(huì)好，甚至有可能會(huì)加重。還有如果是足癬糜爛滲出比較明顯，可以用溶液濕敷。如果是角化過度性的足癬，可以用去角化的藥物，再用抗真菌的藥物，效果才會(huì)更好一些。所以它的誤區(qū)可能診斷的誤區(qū)，治療上要根據(jù)皮損的性質(zhì)，要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

  

  01:25
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-28 1836次

• 帶狀皰疹后遺痛治療
  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的疾病。初起的時(shí)候皮膚潮紅，在此基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)集簇性粟丘大小的丘疹或丘皰疹?？裳厣窠?jīng)走行分布，簇間皮膚正常，排列成帶狀，神經(jīng)痛為本病的特征之一，中老年的患者容易遺留后遺神經(jīng)痛。本病有自限性，治療原則為抗病毒，消炎，縮短病程以及防止繼發(fā)感染。除了使用抗病毒和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥治療之外，留有后遺神經(jīng)痛的患者可以考慮采用神經(jīng)阻滯療法，和穴位注射療法來消炎止痛。其他比如物理療法或者中醫(yī)療法，也可以有治療后遺神經(jīng)痛的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-21 3336次

• 帶狀皰疹后遺痛的疼痛特點(diǎn)有哪些
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)有以下三種類型：1.持續(xù)性、單一燒灼痛或深在性疼痛。2.放射性，撕裂性的疼痛。3.異常疼痛和痛覺異常。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的相關(guān)性疼痛分為急性疼痛（發(fā)病30天之內(nèi)）、亞急性疼痛（發(fā)病在30-120天）和慢性疼痛（持續(xù)120天以上）。急性、亞急性和慢性疼痛引發(fā)疼痛因素有差別，但疼痛的特點(diǎn)和性質(zhì)基本一致。帶狀皰疹疼痛的自然消退率比較大，通常持續(xù)時(shí)間與年齡呈正相關(guān)。40歲以下的患者僅2%超過1個(gè)月，但60歲以上和70歲以上的患者分別可以達(dá)到50%和75%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-01-17 2248次

• 患者對(duì)帶狀皰疹的誤區(qū)有哪些
  病情分析：1、帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的，是一種常見的疾病，但是并不需要隔離。 2、帶狀皰疹是皮膚病，但是同時(shí)也屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，后期出現(xiàn)的神經(jīng)痛等癥狀，建議可以去神經(jīng)內(nèi)科就診或疼痛科就診。意見建議：帶狀皰疹是可以自己痊愈的，但是部分患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛等后遺癥，甚至需要終身治療。盡快盡早的治療能夠使疼痛等后遺癥的發(fā)生率下降。
  汪治國(guó) 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-07-07 903次

• 帶狀皰疹后遺痛的疼痛特點(diǎn)有哪些
  病情分析：帶狀皰疹后遺痛一般是在皮疹消退后三個(gè)月，皮損部位仍然有疼痛的癥狀。疼痛呈持續(xù)性、單一燒灼痛或者是深在性疼痛。也有的患者是放射性、撕裂性疼痛。意見建議：帶狀皰疹后遺痛應(yīng)該首先止痛治療，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？梢詰?yīng)用加巴噴丁和普瑞巴林協(xié)同三環(huán)類抗抑郁藥止痛治療。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1201次

• 帶狀皰疹后遺痛的疼痛特點(diǎn)有哪些
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)有以下三種類型：1.持續(xù)性、單一燒灼痛或深在性疼痛。2.放射性，撕裂性的疼痛。3.異常疼痛和痛覺異常。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的相關(guān)性疼痛分為急性疼痛（發(fā)病30天之內(nèi)）、亞急性疼痛（發(fā)病在30-120天）和慢性疼痛（持續(xù)120天以上）。急性、亞急性和慢性疼痛引發(fā)疼痛因素有差別，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 342次

• 帶狀皰疹后遺癥的治療
  帶狀皰疹后遺癥的治療一般有中藥外敷、口服止痛藥、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、口服抗病毒的藥物、對(duì)癥治療，身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、中藥外敷：帶狀皰疹通常是由于機(jī)體感染水痘-帶狀皰疹病毒引起的，疾病容易引起帶狀皰疹后遺癥，患者局部皮膚會(huì)有灼痛、水皰等癥狀，還會(huì)引起末梢神經(jīng)痛。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過中藥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-01-31 0次