問(wèn)多發(fā)性腦梗塞怎么治療
病情描述:
多發(fā)性腦梗塞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
西醫(yī)治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點(diǎn),但作用靶點(diǎn)單一,很難達(dá)到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的。對(duì)于多發(fā)性腦梗塞病人只有可靠的中醫(yī)藥結(jié)合治療,才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治,有效改善癥狀,縮短病程,防止復(fù)發(fā)的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片,西藥可以選擇拜阿司匹林和復(fù)方腦蛋白水解藥片。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療其實(shí)目前隨著生活環(huán)境的改善,很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者,另外一個(gè)方面我們檢測(cè)設(shè)備也有所提高。有些患者即使沒(méi)有臨床癥狀,但是如果做核磁檢查,可能也會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死,相對(duì)來(lái)講是很為常見(jiàn)的臨床癥狀。那么它引起的原因很多,最常見(jiàn)原因,還是由于小動(dòng)脈粥樣硬化所引起的,它的位置主要位于腦白質(zhì)深部,病癥相對(duì)于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀,包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙等等。它的治療方案,其實(shí)跟大面積,或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死,可能是急性期,有溶栓、血管內(nèi)取栓治療等等。但是對(duì)于腔隙性腦梗死,由于癥狀比較輕微,所以急性期治療,一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些,也有可以溶栓治療。01:32
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久多發(fā)性的腦梗塞,因?yàn)椴≡畋容^多,散布在大腦半球,可能引起臨床上,很嚴(yán)重的癥狀和體征。那么它的治療,原則上和普通的腦梗塞,治療原則是一樣的,抗凝、改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),促進(jìn)血液的供應(yīng),保護(hù)血管,保護(hù)腦細(xì)胞,這樣的原則是一致的。但是因?yàn)樗嵌喟l(fā)的,癥狀體征可能比較重,治療的時(shí)間應(yīng)該是比較長(zhǎng)一些,根據(jù)病情不一樣,根據(jù)個(gè)人的反應(yīng)不一樣,個(gè)人對(duì)藥物的敏感性,治療的反應(yīng)不同,可能可長(zhǎng)可短。一般情況下,急性期我們把它說(shuō),控制住了癥狀以后,進(jìn)入了康復(fù)期,一般來(lái)講是一個(gè)月到兩個(gè)月左右,兩個(gè)月到半年左右,都是它的恢復(fù)期。也就是說(shuō)進(jìn)行康復(fù)治療,最有利的時(shí)機(jī),防止合并癥,防止復(fù)發(fā),這一點(diǎn)非常有重要的意義。01:35
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多發(fā)性腦梗塞治療目前來(lái)說(shuō),關(guān)于多發(fā)性腦梗塞,尤其是在急性期,治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán),中醫(yī)中藥治療以及相應(yīng)的后續(xù)康復(fù)治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進(jìn)行溶栓,動(dòng)脈取栓為目前對(duì)于急性期最有效的治療方法。但其時(shí)間窗相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較短,相對(duì)禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應(yīng)用。在中國(guó)急性的區(qū)域性腦卒中,診治指南推薦是對(duì)不能夠進(jìn)行溶栓治療的腦梗塞患者,應(yīng)該盡早進(jìn)行一些抗小板的治療。而應(yīng)用到的溶栓治療的患者,在溶栓后的24小時(shí)。如果沒(méi)有明顯的出血禁忌癥,應(yīng)該要盡早進(jìn)行抗小板治療??剐“逯委熂易逯?,目前應(yīng)用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷,雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病,多發(fā)性腦梗塞等,年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標(biāo)準(zhǔn)治療,還是有一些復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗,就應(yīng)該詳細(xì)的在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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多發(fā)性腦梗塞多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)以上,腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,主要有腦動(dòng)脈閉塞的腦梗塞,腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓主要是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素,長(zhǎng)期持續(xù)高血壓引起的血流動(dòng)力學(xué)改變,血管內(nèi)皮受傷,直至沉積于皮下,促進(jìn)直至斑塊形成,使血管狹窄,引起缺血性腦血管病的發(fā)生,也有部分是由于不同的來(lái)源,栓子進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),導(dǎo)致血管閉塞的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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多發(fā)性腔隱性腦梗塞怎么治療病情分析:多發(fā)性腔隙性腦梗塞治療方案的選擇一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行判斷,一般來(lái)講最常見(jiàn)的就是先進(jìn)行頭頸部ct血管造影檢測(cè)。其次根據(jù)具體的血管形態(tài),給予抗血小板聚集的藥物治療以及降脂穩(wěn)定斑塊治療。意見(jiàn)建議:再次就是給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)的治療方式,最后如果確實(shí)符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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顱腦多發(fā)性腦梗塞怎么治顱內(nèi)出現(xiàn)了多發(fā)性腦梗塞,要明確腦血管的病變形式是否有大動(dòng)脈的狹窄以及閉塞性的改變,這樣才能夠明確病理的性質(zhì),可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行治療,如果仍然不見(jiàn)明顯療效,則需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)。
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多發(fā)性腦梗塞頭暈患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死,有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀,針對(duì)這些癥狀,可以采用一定的措施。比方說(shuō),可以口服一些藥物,像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等,這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈,來(lái)增加患者的腦灌注,減少或者減輕由于腦灌注不足,引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療,常用的治療措施,包括
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多發(fā)性腦梗塞要治療多久2~3周。多發(fā)性腦梗指的是有兩個(gè)以上病灶的腦梗塞,由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓引發(fā)。若為輕癥患者,一般治療兩周左右即可;重癥患者需要長(zhǎng)期服藥。按時(shí)服用阿司匹林、丁基苯酞等藥物,大面積梗塞患者需要接受開顱減壓術(shù)。飲食注意低脂低鹽,不吃過(guò)甜過(guò)酸的食物