問脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)
病情描述:
脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎患者在手術(shù)后,睡姿要多選擇平臥或側(cè)臥位,并且應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行肌肉力量訓(xùn)練,如游泳,鍛煉四肢肌肉力量等。同時患者要避免吸煙,以免影響骨質(zhì)愈合,影響病情的恢復(fù)。
意見建議:
脊柱側(cè)彎患者如果不及時治療,不僅會影響外觀,還會對心肺功能等產(chǎn)生影響,所以患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。平時可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┤岷偷倪\動,如游泳,騎自行車等。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內(nèi)固定物的受力就會增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動的。因為在早期三個月以內(nèi),往往可能還需要再帶個支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個支具,以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個手術(shù),這個金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹慎,不要那么大范圍,不要那么大的負重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護一些。再一個,脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會對軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因為科學(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進,像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場感應(yīng)下它會產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何康復(fù)如果患者脊柱側(cè)彎它的角度比較大,超過了45度,或者在保守治療過程中出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)下肢疼痛麻木,有的患者會出現(xiàn)癱瘓的情況,這種情況一般要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)后要加強康復(fù)訓(xùn)練。首先患者在臥床休息的時候,一般休息的時間要一個半月到兩個月,在臥床期間,要加強雙下肢的肌力訓(xùn)練,這樣可以避免在下床時出現(xiàn)摔跤的情況。同時要加強腰背肌的功能鍛煉,注意預(yù)防壓瘡,避免出現(xiàn)深靜脈栓塞。兩個半月之后可以佩戴腰圍下床活動,一般患者可以進行一些彎腰的動作,幅度不能太大,避免負重。語音時長 01:15”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護理脊柱側(cè)彎患者要進行手術(shù),大部分是患者脊柱側(cè)彎比較嚴重,比如他的脊柱側(cè)彎角度大于45度或者是由于進行保守治療時他每年的脊柱側(cè)彎角度大于5度,還有的患者會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊,這種情況患者也要進行脊柱側(cè)彎手術(shù)治療。手術(shù)治療后一般要加強患者的相關(guān)護理,第一,要進行患者營養(yǎng)治療,這樣才有利于患者康復(fù)。第二,患者的引流管,特別是手術(shù)后要觀察患者引流量以及引流量的多少、顏色的變化。第三,要對患者進行適當(dāng)?shù)模p下肢,雙上肢的功能鍛煉,加強護理,第四,對患者的護理時要注意預(yù)防壓瘡。語音時長 01:18”
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脊柱側(cè)彎如何康復(fù)一般情況下,治療脊柱側(cè)彎可分為保守治療和手術(shù)治療兩種。治療前首先要明確是什么原因造成的脊柱側(cè)彎,保守治療可通過理療、體操鍛煉、石膏固定、支具等,其中支具治療是最可靠、最有效的方法。手術(shù)治療可直接防止畸形進展。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何恢復(fù)脊柱側(cè)彎手術(shù)徹底恢復(fù)需要半年時間。手術(shù)后第一個月內(nèi),患者需要以臥床休息為主,可以起來活動如就餐、大小便等。一般術(shù)后兩個月就可以恢復(fù)一般的日常生活,但是支具需要配戴半年左右,待植骨融合后再去掉。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護理脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意休息,做好保暖工作,不能過早的下床活動。同時需要注意手術(shù)創(chuàng)口的干凈衛(wèi)生,謹防出現(xiàn)感染,定時給創(chuàng)口更換藥物。在飲食方面可以多吃些清淡營養(yǎng)的食物,避免刺激性的食物攝入。如果患者有缺鈣的情況,必要時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補鈣的藥物來治療。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后如何恢復(fù)脊柱側(cè)彎手術(shù)后要進行支具固定恢復(fù),恢復(fù)期間可以配合服用抗感染的藥物來輔助治療。同時進行適當(dāng)?shù)难a鈣來促進骨骼的生成。治療期間不要過早的進行運動,在固定拆除之前是不能活動脊柱的。生活中要做好防寒工作,避免患處受到冷空氣的刺激。飲食方面要注意清淡