問如何觀察橋本甲狀腺炎
病情描述:
如何觀察橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎主要是要按照醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超等檢查,要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺腫大的變化,以便決定是否需要吃藥治療。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退的全身癥狀時(shí),可以開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,以維持甲狀腺功能正?;⒖s小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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如何觀察橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎,典型的癥狀就是甲狀腺腫大,如果甲狀腺腫大不明顯,或者沒有明顯的癥狀,可以不予治療,定期隨訪觀察,觀察的項(xiàng)目甲狀腺超聲和甲狀腺功能。如果甲狀腺功能出現(xiàn)減退的時(shí)候,應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療,一般選擇左甲狀腺素鈉片,這個(gè)藥物每天1次口服就可以,但是大部分人需要終身服用。如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn),可以給予小劑量的抗甲狀腺藥物,不能采取放射碘治療的方法。橋本甲狀腺炎是一種免疫性疾病,它最容易導(dǎo)致的結(jié)果就是甲狀腺功能減退,好發(fā)于女性,男女比例高達(dá)6:1,很多患者是甲減的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)這個(gè)毛病。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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橋本甲狀腺炎如何確診橋本甲狀腺炎它是屬于一種自身免疫性的疾病,所以我們?cè)谠\斷方面如果想要確診的話,是需要依賴于病理學(xué)方面的檢查的。對(duì)病變的甲狀腺進(jìn)行病理組織學(xué)的檢查,可以明確的分析它的類型,也就是可以確診是不是橋本氏甲腺炎。當(dāng)然,我們也可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),還有其他的一些輔助檢查來判斷是不是有橋本氏甲狀腺炎。一、如果患者拒絕做病理學(xué)檢查,我們可以讓他先去查甲狀腺功能,當(dāng)然一般橋本甲狀腺炎的患者甲狀腺功能是沒有異常的。當(dāng)然,如果是處于甲亢期或者是甲減期的時(shí)候,同樣會(huì)伴有甲狀腺功能的異常。二、甲狀腺相關(guān)的抗體。橋本氏甲狀腺炎當(dāng)中最常見的自身免疫的抗體,是甲狀腺過氧化物酶抗體也就是tpoab,這個(gè)抗體陽性是高度支持橋本氏甲狀腺炎的。三、可以做b超。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何避免橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,目前尚沒有明確的預(yù)防措施,建議合并有其他自身免疫性疾病者,應(yīng)該積極治療,保證合適的碘以及其他微量元素?cái)z入,合理飲食,樂觀心態(tài),避免過度緊張和情緒劇烈波動(dòng)。意見建議:如果懷疑有橋本氏甲狀腺炎時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就醫(yī),抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺彩超等檢查明確診斷,同時(shí)要抽血檢查甲狀腺功能評(píng)估是否需要開始藥物治療,口服左甲狀腺素鈉片可以改善橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的腫大甲狀腺和甲狀腺功能減退。
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橋本甲狀腺炎如何確診病情分析:對(duì)于甲狀腺炎這種疾病,想要很好的確診,一般情況下就可以根據(jù)癥狀來進(jìn)行判斷,如果是橋本氏甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),身體乏力,便秘,怕冷,怕熱,并且會(huì)出現(xiàn)皮膚黯淡無光澤以及身體的局部水腫。意見建議:嚴(yán)重的橋本氏甲狀腺炎患者還會(huì)出現(xiàn)性欲減退的情況,所以患者一旦患病,一定要積極的進(jìn)行有效的對(duì)癥治療。
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橋本甲狀腺炎如何運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺?zèng)]有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運(yùn)動(dòng)方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運(yùn)動(dòng)方式,推薦有氧運(yùn)動(dòng)為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎預(yù)后如何橋本甲狀腺炎預(yù)后一般比較好,患者可以通過積極治療癥狀能得到明顯改善。橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性的甲狀腺炎癥,主要發(fā)病原因是遺傳因素、自身免疫因素以及環(huán)境因素等多種因素互相作用的結(jié)果。橋本甲狀腺炎的患者早期可能無明顯癥狀,但隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、呼吸困難、吞咽困難、面部水腫等癥狀,患者