問(wèn)什么是高鈉血癥
病情描述:
什么是高鈉血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鈉血癥是一種電解質(zhì)紊亂的疾病,人體的血清鈉濃度如果高于145毫摩爾/升,就可以成為高鈉血癥。常見(jiàn)于血液濃縮導(dǎo)致的濃縮性高鈉血癥,患有高鈉血癥的患者,會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的改變,可以導(dǎo)致呼吸困難、嗜睡、顫抖等臨床癥狀。需要明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
意見(jiàn)建議:
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關(guān)系,高顱壓以后,一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,我們叫中樞性的高了,他有些激素水平的改變,使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況,因?yàn)槟X出血以后,我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓,那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了,這水排得比較多了,同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正,那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病,和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中,有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。01:00
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什么是腎癌腎癌是一種發(fā)生于腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤,目前的研究認(rèn)為腎癌是腎細(xì)胞癌來(lái)源于腎臟小管上皮細(xì)胞的腫瘤,是一種惡性腫瘤,它在腎臟大約80%到90%的這種實(shí)性腫瘤都考慮是腎臟的惡性腫瘤,腎癌的預(yù)后如果是早期的是比較好的,目前來(lái)說(shuō),大約50%的腎癌患者都是通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)的,而體檢發(fā)現(xiàn)的腎臟腫瘤,如果是比較局限于腎內(nèi)的比較小的腫瘤,經(jīng)過(guò)治療,患者完全可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的存活,所以說(shuō)腎癌雖然是一個(gè)惡性腫瘤,但是早發(fā)現(xiàn)早治療,它的預(yù)后還是比較好的。01:13
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什么是高鈉血癥一般當(dāng)血清鈉水平大于145mol/l時(shí)稱為高鈉血癥。血鈉升高時(shí),細(xì)胞外液高滲透壓,可以刺激下丘腦的渴覺(jué)中樞,使人主動(dòng)飲水,血鈉可維持正?;蚪咏!R虼嗣黠@的高血鈉通常見(jiàn)于不能正常進(jìn)水的患者,例如昏迷嬰兒、老年性癡呆、野外無(wú)法找到水源等特殊情況。住院患者,特別是重癥監(jiān)護(hù)室的患者,補(bǔ)液時(shí)要注意控制高張液體以及碳酸氫鈉的使用量,高鈉血癥會(huì)使細(xì)胞外液滲透壓升高、細(xì)胞脫水,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,而治療不當(dāng)可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥而增加死亡率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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什么是高鈉血癥血清鈉大于145毫摩爾每升稱為高鈉血癥,血鈉升高時(shí)細(xì)胞外液高滲透壓和刺激下丘腦中樞,使人主動(dòng)飲水血鈉可維持正?;蛘呓咏?,因此明顯的高鈉通常建議不能正常進(jìn)水的患者,例如昏迷、嬰兒、老年性癡呆、野外無(wú)法找到水源等特殊情況。住院患者特別是icu的患者補(bǔ)液時(shí)要注意控制高張液體以及碳酸氫鈉的使用量,高血鈉會(huì)使細(xì)胞外液滲透壓升高,細(xì)胞脫水,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療不當(dāng)也會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥增加死亡率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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什么是高鈉血癥高鈉血癥是指血清鈉濃度高于145mmol/L。常見(jiàn)于血液濃縮導(dǎo)致濃縮性高鈉血癥,在罕見(jiàn)的情況下,亦可由于腎排鈉減少引起鈉過(guò)多所致,為潴留性高鈉血癥。病因主要是由高滲性失水、鈉攝入過(guò)多、腦外傷等引起。日常生活上多飲水,多攝入清淡可口的食物和新鮮的蔬菜、水果等。 忌高鹽、高脂、辛辣等刺激性飲食,忌酒。
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什么是極重度高鈉血癥病情分析:一些患者高鈉血癥可以引起嚴(yán)重脫水癥狀,稱之為極重度高鈉血癥,往往這時(shí)患者血鈉水平常??梢愿哌_(dá)158毫摩爾每升以上。如果患者沒(méi)有進(jìn)行積極的干預(yù)和治療,往往會(huì)引起昏迷、休克等嚴(yán)重不良后果。意見(jiàn)建議:建議極重度高鈉血癥的患者需要根據(jù)情況及早進(jìn)行補(bǔ)液治療,可以選用低滲氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴。同時(shí)還需要密切監(jiān)測(cè)患者心率,血壓,呼吸,氧飽和度等情況,監(jiān)測(cè)患者尿量,防止補(bǔ)液速度過(guò)快,引起心腎等臟器功能衰竭。
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高鈉血癥是高滲性脫水嗎高鈉血癥不是高滲性脫水。高鈉血癥指的是患者的血鈉高于正常范圍,而高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)丟失,但是缺水多于缺鈉,導(dǎo)致血鈉高于正常范圍。兩者概念不同,不是同一種病癥類型。
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高鈉血癥的危害高鈉血癥作為很常見(jiàn)的一類電解質(zhì)紊亂對(duì)人體的危害是很大的,主要分為三個(gè)層面:第一個(gè)層面是大腦,高鈉血癥所形成的高滲透壓狀態(tài)對(duì)大腦的影響是很大的,所以很多高鈉血癥的患者癥狀也是以神經(jīng)癥狀為主,比如神志恍惚,煩躁,抽搐,癲癇發(fā)作,嚴(yán)重的甚至?xí)杳?。這就是因?yàn)槟X細(xì)胞對(duì)鈉離子是很敏感的,高滲透壓的改變直接會(huì)讓