問(wèn)面肌痙攣的鑒別診斷有哪些
病情描述:
面肌痙攣的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣首先要與面神經(jīng)麻痹以后的面肌抽搐進(jìn)行鑒別,面神經(jīng)損傷或者是面神經(jīng)炎是可以引起面神經(jīng)麻痹的,恢復(fù)不完全的時(shí)候可以出現(xiàn)面肌抽搐的癥狀,這種面肌抽搐一般伴有面肌的癱瘓、痙攣和連帶的運(yùn)動(dòng),另外需要與繼發(fā)性面肌痙攣進(jìn)行鑒別,顱內(nèi)的腫瘤和顱內(nèi)的炎癥感染等也是可以引起面肌痙攣的,需要進(jìn)行顱腦磁共振和ct檢查。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些面肌痙攣,手術(shù)是微血管減壓手術(shù),它是開(kāi)腦袋的手術(shù),大部分病人效果是非常好的,并沒(méi)有太多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是由于它是開(kāi)腦袋的手術(shù),并且要做全身的麻醉,就會(huì)有手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。對(duì)我們每個(gè)人來(lái)說(shuō),具有兩種的可能性,要么就發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),要么就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)包括哪些方面:第一,大家知道腦子開(kāi)了,就有可能是腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二,我們要去動(dòng)血管,就有腦梗塞、腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。還有因?yàn)轭^部會(huì)形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外有傷口,傷口就有可能長(zhǎng)不好,這種傷口長(zhǎng)不好、傷口不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。然后另外做手術(shù),在腦子里邊要去動(dòng)局部的神經(jīng),局部神經(jīng)可能有受干擾的風(fēng)險(xiǎn),引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風(fēng)險(xiǎn),這些都是面肌痙攣常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。總的來(lái)說(shuō),面肌痙攣,現(xiàn)代手術(shù)效果是非常好,并且風(fēng)險(xiǎn)也是非常低的,大部分人都是不發(fā)生的。01:36
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治療面肌痙攣的方法有哪些治療面肌痙攣可以通過(guò)藥物治療、肉毒素的注射治療、手術(shù)的方法進(jìn)行治療。第一、藥物的治療,一般是吃神經(jīng)薄膜穩(wěn)定的藥物,比如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥來(lái)進(jìn)行治療,一般藥物是用于發(fā)病早期的病人,但是有很多病人藥物治療效果可能不是特別理想。第二、肉毒素的注射治療,肉毒素是一種短期的神經(jīng)阻斷的藥物,病人有3~6個(gè)月有效期,藥物是不能反復(fù)注射的,避免引起面神經(jīng)癱瘓、面部僵硬和肌肉萎縮。第三、手術(shù)治療,非常經(jīng)典的手術(shù)就是面神經(jīng)微血管減壓的手術(shù),手術(shù)效果是非常好的,一般手術(shù)做完了之后,病人面肌痙攣就會(huì)消失,并且能夠根治面積痙攣。一部分病人做完手術(shù)之后,面肌痙攣沒(méi)有完全立刻消失,經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月后也能夠完全消失。01:52
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面肌痙攣的鑒別診斷第1點(diǎn),要注意同癲癇這種疾病進(jìn)行鑒別。癲癇的單純部分性發(fā)作可以出現(xiàn)面部肌肉的抽搐,一般抽搐幾分鐘能夠緩解,這些患者可以進(jìn)行腦電圖檢查,能夠看到大腦皮層的異常放電。面肌痙攣的患者腦電圖檢查是正常的,因此同癲癇這種疾病是不同的。第2點(diǎn),要注意面肌痙攣的病因鑒別。比如顱內(nèi)腫瘤有可能導(dǎo)致面肌痙攣,血管畸形也能導(dǎo)致面肌痙攣,患者要注意完善顱腦核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。面肌痙攣比較常見(jiàn),可以使用肉毒素局部注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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面肌痙攣鑒別診斷面肌痙攣鑒別診斷的方法如下:一,臨床表現(xiàn),患者一側(cè)面肌表情肌眼簾口輪匝肌不自主抽動(dòng),情緒緊張激動(dòng),勞累時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重時(shí)引起睜眼困難,口角斜歪,好發(fā)于中老年人群,女性略多于男性,是診斷面肌痙攣的主要依據(jù)。二,輔助檢查,磁共振斷層血管成像及mrta,可見(jiàn)面神經(jīng)根部血管壓迫,電生理檢測(cè)可見(jiàn)異常低電位,對(duì)診斷面肌痙攣起輔助作用。面肌痙攣又稱(chēng)面肌抽搐,為一種半側(cè)面部不自主抽搐的癥狀,抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)律,程度不等,可因疲倦精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)而加劇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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面肌痙攣怎么鑒別診斷第一、多為中年后疾病,女性多于男性。第二、最早其影響最嚴(yán)重者為眼輪匝肌,逐漸影響到同側(cè)面部的其他肌肉。第三、表現(xiàn)為面肌部不隨意,陣發(fā)節(jié)律性抽搐,嚴(yán)重時(shí)成痙攣和強(qiáng)直性發(fā)作。第四、情緒勞累精神因素等可使癥狀加重。第五、可有數(shù)天至數(shù)月間隙期,間隙期如正常人。第六、神經(jīng)系統(tǒng)檢查除可有輕度面癱,為無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
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面肌痙攣怎樣鑒別診斷病情分析:對(duì)于面肌痙攣的患者,要進(jìn)行鑒別診斷,首先建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生當(dāng)面判斷一下目前的情況,面肌痙攣一般表現(xiàn)為面部表情肌出現(xiàn)不由自主的抽動(dòng)的情況,多數(shù)情況下通過(guò)當(dāng)面觀察患者的臨床癥狀和體征,可以進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:鑒別診斷往往可以與出現(xiàn)明顯的帕金森綜合癥來(lái)進(jìn)行鑒別,建議選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生當(dāng)面判斷下目前的情況。
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面肌痙攣如何鑒別診斷面肌痙攣可以通過(guò)臨床癥狀、肌電圖檢查、磁共振等方式鑒別診斷。1、臨床癥狀:面肌痙攣屬于常見(jiàn)的疾病,可能是炎癥刺激以及局部神經(jīng)損傷導(dǎo)致,會(huì)導(dǎo)致面部肌肉不由自主抽搐,同時(shí)還伴有麻木以及口角歪斜,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),則判斷自身患有面肌痙攣。2、肌電圖檢查:是一種常見(jiàn)的檢查方式,主要是外界對(duì)刺激的反應(yīng),能夠反
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面肌痙攣的分類(lèi)有哪些面肌痙攣可分為典型面肌痙攣和非典型面肌痙攣。前者從眼肌開(kāi)始,逐步發(fā)展到面頰肌肉和下部肌肉。后者從下部肌肉開(kāi)始,逐步向上發(fā)展到眼瞼肌肉。存在動(dòng)脈硬化的面肌痙攣患者,可適當(dāng)服用軟化血管藥物,多吃西藍(lán)花、芹菜等蔬菜,可減輕面肌痙攣癥狀。保證睡眠時(shí)