問慢阻肺病人的氧療原則是什么
病情描述:
慢阻肺病人的氧療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺的病人應(yīng)該低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可用鼻導(dǎo)管吸氧或者文丘里面罩吸氧,鼻導(dǎo)管給氧時(shí),吸入的氧濃度與給氧流量有關(guān),一般氧濃度為28%到30%,避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
意見建議:
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時(shí)候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,比如活動(dòng)后,有低氧血癥,血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹?,出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友,不要擅自去購(gòu)買氧療儀器,在家里自行氧療,因?yàn)檠醑煹脑?,如果一旦氧氣吸入不?dāng),濃度不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,反而引起副作用,會(huì)加重這種疾病的進(jìn)展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來(lái)說(shuō),需要根據(jù)患者的活動(dòng)能力,根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r,以及患者相應(yīng)的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長(zhǎng)期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長(zhǎng)期氧療,應(yīng)該要遵循長(zhǎng)期氧療的方法,比如說(shuō)氧療需要一定的時(shí)間,不要短期的,不要間斷的氧療。長(zhǎng)期氧療,家庭氧療需要時(shí)間比較長(zhǎng),可能至少要12小時(shí)以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中,但也有雙面性。在治療過程當(dāng)中有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該來(lái)說(shuō),一個(gè)是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個(gè)不要擅自進(jìn)行氧療,氧療的時(shí)候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時(shí)間。02:18
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慢阻肺的治療原則是什么慢阻肺的治療原則:第一,就是病人必須立刻的戒除,導(dǎo)致發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素,就是吸煙或污染的空氣環(huán)境。第二,必須長(zhǎng)期治療,慢阻肺的長(zhǎng)期治療,可能比哮喘更要積極一點(diǎn)。因?yàn)橄行┎∪?,他是季?jié)性發(fā)作,可以在季節(jié)來(lái)臨之前,按季節(jié)用藥就可以了。但是慢阻肺必須一年四季,都必須用藥。癥狀是一年四季之間是有波動(dòng)的,但是藥物治療不能停。慢阻肺只有經(jīng)過:第一,戒除危險(xiǎn)因素,改變生活習(xí)慣。第二,長(zhǎng)期堅(jiān)持使用慢阻肺藥物,病人才能減緩病情的進(jìn)展,避免他很快發(fā)展到肺心病,甚至呼衰。因?yàn)槁璺危壳皝?lái)說(shuō)對(duì)治療藥物的效果,沒有哮喘那么好,即便經(jīng)過規(guī)范的治療,病人的肺功能也會(huì)緩慢的下降。因此慢阻肺,而且慢阻肺病人,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候比較晚。因?yàn)槁璺尾∪?,早期是慢性氣管炎的癥狀,很多吸煙的人,把慢性氣管炎這種咳嗽咳痰癥狀,不當(dāng)回事,不會(huì)主動(dòng)就醫(yī),只有出現(xiàn)了呼吸困難以后才就醫(yī)。而這時(shí)候很多時(shí)候,這種病人臨床分級(jí),都已經(jīng)到中度,甚至到重度了。因此治療效果是要打折扣的,而哮喘病人因?yàn)樵缙冢湍馨l(fā)現(xiàn)癥狀,早期就醫(yī)了以后,治療效果是比較好的。01:39
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慢阻肺病人的氧療原則慢阻肺的患者當(dāng)血氧分壓低于60mmHg時(shí),可吸氧治療,單純的一型呼吸衰竭或者低氧血癥時(shí),是以正常人氧流量?jī)傻饺纯?。二、如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭,氧療原則為持續(xù)低流量吸氧,常用的氧濃度為1到2升每分。除吸氧外還需要進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如患者有痰咳不出時(shí),需要使用桉檸蒎,沐舒坦等藥物祛痰治療。當(dāng)患者肺功能下降明顯,氣管痙攣較重時(shí),需要使用支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀和維持肺功能,常用的藥物包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者發(fā)生了急性感染,需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估病原體,并根據(jù)不同的病原體采取進(jìn)一步的抗感染措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺患者由于機(jī)體本身代償機(jī)能很差,運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)缺氧,確定在運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難明顯加重,適當(dāng)?shù)奈跏强梢缘?,除了運(yùn)動(dòng)之外慢阻肺患者在夜里也很容易出現(xiàn)缺氧的癥狀,因此在夜間睡眠時(shí)一般我們也是主張患者給予吸氧。一般情況下,臨床對(duì)于慢阻肺患者吸氧的時(shí)間如果缺氧時(shí)間比較重的患者,一般建議患者吸氧時(shí)間要保證每天在15個(gè)小時(shí),因?yàn)槁璺位颊叩姆喂δ苁侵饾u下降的,目前在臨床上沒有辦法能夠緩解或阻止患者肺功能的下降,因而一般是建議患者氧療。氧療是慢阻肺發(fā)展到終末期的一種唯一治療方式,氧療的濃度一般是低濃度、低流量吸氧,要保持的時(shí)間不能低于五個(gè)小時(shí),所以慢阻肺的患者一定要給予正確的養(yǎng)療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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慢阻肺病人如何氧療病情分析:慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,該病以老年男性患者多見,常有長(zhǎng)期吸煙史,癥狀特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳白色泡沫痰并伴有活動(dòng)后氣促。意見建議:慢阻肺患者肺功能都有不同程度的下降,但并不是所有的患者都需要氧療。如患者出現(xiàn)低氧血癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、貧血等情況時(shí),也建議給予氧療,通常為低流量吸氧,氧流量一般為2-3L/min,吸氧時(shí)間每天最好維持在15小時(shí)以上。
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慢阻肺病人如何進(jìn)行氧療長(zhǎng)期家庭氧療。對(duì)慢阻肺病并發(fā)慢性呼吸衰竭者,可提高生活質(zhì)量和生存率,對(duì)血液系統(tǒng)動(dòng)力學(xué),運(yùn)動(dòng)能力和精神狀態(tài)均未產(chǎn)生有益的影響。家庭氧療的使用指征為:1.氧分壓小于55毫米汞柱,或者血氧飽和度少于百分之88%。2.氧分壓55-60毫米汞柱,或者血氧飽和度小于89%,并有肺動(dòng)脈高壓,右心衰竭和紅細(xì)胞增多。一般用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1-2升/分鐘。吸氧時(shí)間大于15個(gè)小時(shí)/天。目的是使病人在海平面靜息狀態(tài)下,氧分壓大于60毫米汞柱,或者血氧飽和度上升到90%以上。
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慢阻肺病人的氧療原則慢阻肺(COPD)患者的氧療原則主要是糾正低氧血癥、提高生活質(zhì)量、預(yù)防或減少并發(fā)癥。治療時(shí)需綜合考慮患者的具體病情,制定個(gè)性化的氧療方案。1、糾正低氧血癥:氧療的首要目標(biāo)是提高患者的血氧飽和度,通常通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度、低流量的氧氣,
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慢阻肺病人的氧療原則慢阻肺的患者當(dāng)血氧分壓低于60mmHg時(shí),可吸氧治療,單純的一型呼吸衰竭或者低氧血癥時(shí),是以正常人氧流量?jī)傻饺纯伞6?、如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭,氧療原則為持續(xù)低流量吸氧,常用的氧濃度為1到2升每分。除吸氧外還需要進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如患者有痰咳不出時(shí),需要使用桉檸蒎,沐舒坦等藥物祛痰治療。當(dāng)患者