問心律失常服奎尼丁,能選TCAs嗎?
病情描述:
心律失常服奎尼丁,能選TCAs嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
奎尼丁本身具有抗心律失常的作用。但其又能影響傳導(dǎo),延緩復(fù)極,延長心肌不應(yīng)期,減慢激動傳導(dǎo),又可抑制心肌的應(yīng)激性及自律性,大劑量抑制竇房結(jié)出現(xiàn)竇房阻滯及竇性停搏,甚至誘發(fā)室性心律失常出現(xiàn)暈厥的稱之為奎尼丁暈厥。TCas的奎尼丁作用可能與藥物所致的心率失常有關(guān),在實際工作中,由于奎尼丁的副作用較多見,而且由于新的有效的抗心律失常藥物不斷出現(xiàn),使奎尼丁的應(yīng)用范圍已逐漸減少。如對于室速的治療,由于利多卡因及直流電擊復(fù)律有很好的效果,并且副作用亦較輕。
意見建議:
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心律失常能自愈嗎心律失常主要是取決于他所導(dǎo)致的病因是什么,像比較單純的這種房性早搏、室性早搏,有很多都跟交感神經(jīng)興奮,這些因素有關(guān),通過這種休息,或者吃一些藥物,或者說情況可能會完全的緩解或者消失,如果有一些人有嚴(yán)重的心臟的這種問題,心功能不全,可能心律失常會伴隨他的終身,可能會持續(xù)很長時間,并且也需要我們醫(yī)生進(jìn)行關(guān)注,和給予相應(yīng)的藥物治療。01:03
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心律失常能自己恢復(fù)嗎心律失常能自己恢復(fù),當(dāng)然這種心律失常都是比較輕微的,可以稱為叫良性的心律失常。比如有一些早搏,早搏的因素很多,往往跟你的工作、生活不規(guī)律,焦慮、心情急躁、失眠是有關(guān)系的。當(dāng)你的生活方式已經(jīng)改善了,已經(jīng)不失眠了,早博有可能會自然的好轉(zhuǎn)。也有的情況就是經(jīng)過一些藥物治療之后,早搏已經(jīng)明顯的改善,甚至我們可以減藥,讓他停藥。停藥了之后,我們的早搏也并沒有進(jìn)行再惡化,這樣我們的心律失常也就自然也就改善了。01:10
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心律失常服奎尼丁能選TCAs嗎心律失常的抑郁癥患者已經(jīng)服用奎尼丁,建議選擇三環(huán)抗抑郁藥。因為三環(huán)抗抑郁藥與奎尼丁都有奎尼丁藥作用,兩種藥物對心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)都有阻滯作用,因此它們兩個藥物合用作用有疊加效應(yīng)。另外奎尼丁對細(xì)胞色素酶450,2d6等有抑制作用,增加三環(huán)里抗抑郁藥的濃度,會進(jìn)一步加重上述不良反應(yīng),所以在臨床當(dāng)中應(yīng)用一定要注意,避免連用。語音時長 01:35”
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心律失常選什么藥對于存在心律失常的患者,應(yīng)當(dāng)選擇用什么樣的藥物,這主要取決于目前心律失常是什么類型,比如說目前為頻發(fā)的房性期前收縮,建議患者可以口服穩(wěn)心顆粒以及比索洛爾或者是倍他樂克,再嚴(yán)重的患者可以結(jié)合口服普羅帕酮片。如果患者目前是以室性期前收縮為主,那么可以口服美西律或者是胺碘酮片。如果患者目前發(fā)生的是心房顫動或者是心房撲動,對于這樣的患者可以結(jié)合靜推胺碘酮,然后再靜點胺碘酮的方式來快速轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,同時要結(jié)合抗凝治療,比如說可以皮下注射低分子肝素。如果心律失常是由于低鉀血癥所導(dǎo)致,那么建議患者可以口服果味鉀或者是氯化鉀緩釋片。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
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奎尼丁是什么藥病情分析:奎尼丁屬于是1a類抗心律失常的藥物主要的作用是抑制鈉離子的跨膜運動,抑制心肌的自律性。所以說,藥物的選擇最好要根據(jù)病情在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,對癥的使用,相關(guān)的藥物不可盲目的使用。意見建議:在積極治療的情況下,還是要在飲食生活方面進(jìn)行調(diào)整。做到有規(guī)律的生活方式,少吃多餐,不要暴飲暴食,注意情緒的控制。
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心律失常選什么藥病情分析:心律失常的治療藥物主要是,包括美托洛爾,普羅帕酮,鹽酸胺碘酮,腺苷,維拉帕米,地爾硫卓,利多卡因等等。這些藥物全部是用來控制心率,或者降低心率的。部分對于室性心動過速起作用,部分對于房性心動過速有作用。鹽酸胺碘酮對二者皆有作用。意見建議:比較常用的控制心率藥物是鹽酸胺碘酮,副作用相對較小,作用范圍相對廣泛。
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心律失常能喝茶嗎心律失?;颊吣苓m量喝茶。心律失常指的是心跳的節(jié)奏或速率出現(xiàn)異常,這可能是由于心臟的電信號傳導(dǎo)問題所導(dǎo)致。對于心律失常患者來說,日常飲食習(xí)慣尤為重要。適量飲茶對于心律失?;颊邅碚f,通常是安全的,甚至可能帶來一定的健康益處。然而,患者在飲茶時應(yīng)
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心律失常能喝茶嗎心律失常建議要盡量少喝茶,因為茶葉中的芳香油和咖啡因能夠讓大腦興奮和心血管神經(jīng)興奮,會增加心室的收縮,使心跳加快,誘發(fā)心律失常。因此喝太多的濃茶就引發(fā)心律失常,嚴(yán)重的還會使心臟病患者發(fā)生危險。因此心律失常患者的飲食一定要做到清淡、低鹽、低脂、低膽固醇,吃一些容易消化的食物。