問(wèn)常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥
病情描述:
常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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怎樣確診腰椎間盤(pán)突出癥?有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛,或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了,非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤(pán)突出癥,那么如何確診腰椎間盤(pán)突出癥:第一,腰椎間盤(pán)突出癥有典型的疼痛癥狀:下肢的放射性疼痛;第二,要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體,通過(guò)患者的體征來(lái)初步判斷,是不是腰椎間盤(pán)突出癥;第三,要通過(guò)拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查,最終確診是否是腰椎間盤(pán)突出癥。01:29
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常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)的腰間盤(pán)突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤(pán)突出之后壓迫硬膜囊,從而導(dǎo)致腰部的疼痛,甚至嚴(yán)重的會(huì)引起腰部的活動(dòng)受限,彎腰或者停藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外,如果腰椎間盤(pán)是向左或者向右突出,壓迫神經(jīng)根,會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害,壓迫雙側(cè)的神經(jīng)根,甚至壓迫積水很嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致大小便失禁、雙下肢肌力下降等等癥狀,這種情況要馬上急診手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出,但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀,既沒(méi)有腰痛,也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué),腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的疾病之一,主要由于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重,坐姿站姿不良,腰椎受損導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出患者急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,服用非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布止痛,同時(shí)采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤(pán)壓力。平時(shí)注意糾正不良習(xí)慣,睡硬板床,增加腰背肌鍛煉,增加脊椎穩(wěn)定性。
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腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)的腰間盤(pán)突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤(pán)突出之后壓迫硬膜囊,從而導(dǎo)致腰部的疼痛,甚至嚴(yán)重的會(huì)引起腰部的活動(dòng)受限,彎腰或者停藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外,如果腰椎間盤(pán)是向左或者向右突出,壓迫神經(jīng)根,會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害,壓迫雙
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腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)癥狀輕度的腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)有任何癥狀。只有當(dāng)腰椎間盤(pán)突出到一定程度,或腰椎后關(guān)節(jié)脫位,刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓時(shí),才會(huì)出現(xiàn)癥狀。背部疼痛,伴有一個(gè)或兩個(gè)下肢放射疼痛、麻木,由于疼痛,站立,身體傾向于一側(cè)保護(hù)性痰?;颊咝凶呃щy,不愿意邁出一步。在嚴(yán)重的情況下,可能發(fā)生神經(jīng)麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤(pán)