問兒童過敏性紫癜的病理是什么
病情描述:
兒童過敏性紫癜的病理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)認(rèn)為因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。
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過敏性紫癜的癥狀過敏性紫癜是全身多器官、多系統(tǒng)的病。全身多器官、多系統(tǒng)就是可以引起全身多器官、多系統(tǒng)的癥狀,比如最常見的是皮疹。一般是雙下肢,出現(xiàn)出血點性的皮疹,特別是血小板減少性紫癜,很像的皮疹。還有一部分孩子可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫,以雙下肢為主的,包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腫。還有就是可以出現(xiàn)血尿,可以出現(xiàn)腹痛。腹痛可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)。還有可以以食管神經(jīng)性水腫,比如腿上起了大包,這樣一類也有,包括有一些病人,出現(xiàn)了陰囊的水腫;還有一些,比如抽風(fēng),是過敏性紫癜的表現(xiàn)。但是非常少見,常見的表現(xiàn),主要就是皮疹、關(guān)節(jié)炎、腎損傷,還有消化道的損傷。01:28
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過敏性紫癜掛什么科過敏性紫癜有很多癥狀,比如皮膚的癥狀,有關(guān)節(jié)的癥狀,有肚子的癥狀,有腎的癥狀就是泌尿系統(tǒng)的癥狀。很多過敏性紫癜的病人是以皮科來就診的,也有以消化科來就診的,腎臟的以腎臟科來就診的,然后很多大夫會給你說你這個是過敏性紫癜,應(yīng)該看風(fēng)濕科。一般的過敏性紫癜應(yīng)該看兒童風(fēng)濕科,大家可能說那我看皮膚科能不能看呢,能看,不是每個醫(yī)院都有兒童風(fēng)濕科的,比如就是皮膚受累的,那么皮科大夫可能更關(guān)注皮膚,他不會關(guān)注他的腎損傷或腸道損傷。而作為風(fēng)濕科大夫,他會全面地來評估病人的病情變化,他不是單純的只考慮皮膚,還會考慮到其他的癥狀。所以我建議大家,如果有兒童風(fēng)濕科的過敏性紫癜一定要掛兒童風(fēng)濕科。而且成人跟兒童是不一樣的,他表型、表現(xiàn)都是不太一樣的。而且孩子器官的損傷程度,器官的發(fā)育程度,包括我需要考慮到孩子的生長發(fā)育的問題,用藥是不一樣的。所以我建議大家一定要掛兒童風(fēng)濕科。01:53
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兒童過敏性紫癜的病理過敏性紫癜的病理變化為廣泛的白細(xì)胞碎裂性小血管炎,以毛細(xì)血管炎為主,也可以波及小靜脈和小動脈。血管壁可見膠原纖維腫脹和壞死,中性粒細(xì)胞浸潤,周圍散在和碎片,間質(zhì)水腫,有漿液性滲出,同時可見滲出的紅細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞腫脹可有血栓形成,病變累及皮膚,腎臟,關(guān)節(jié)及胃腸道,少數(shù)涉及心肺等臟器,在皮膚和腎臟,熒光免疫顯微鏡下可見IGA為主的免疫復(fù)合物沉積。過敏性紫癲腎炎的病理改變,是經(jīng)者可為輕度系膜增生,微小病變,局灶性腎炎,重者為彌漫增殖性腎炎,伴新月體形成,腎小球IGA性免疫復(fù)合物沉積也見于IGA腎病,過敏性紫癜和IGA的病程全然不同,不是同一疾病。語音時長 1:40”
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兒童過敏性紫癜過敏性紫癜也叫變應(yīng)性皮膚血管炎,是以非血小板減少性皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床特征。過敏性紫癜主要見于兒童,發(fā)病的峰值年齡為4-11歲,也有成人發(fā)病的,大多數(shù)兒童過敏性紫癜患者發(fā)病前1到3周有上呼吸道感染的病史,隨后出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),例如皮膚紫癜、消化道癥狀、腎臟表現(xiàn)、關(guān)節(jié)癥狀以及其他少見的視神經(jīng)炎等。其中皮膚紫癜是過敏性紫癜最主要的表現(xiàn),皮膚紫癜累及的部位以四肢遠(yuǎn)端和臀部多見軀干部少見,在膝、踝、肘關(guān)節(jié)周圍皮膚紫癜最為密集,紫癜性皮損常常呈對稱性分布,分批出現(xiàn),過敏性紫癜的治療主要是去除致病因素,給予改善毛細(xì)血管通透性抗組胺的藥物治療,如果血管炎嚴(yán)重的腹痛明顯關(guān)節(jié)疼痛明顯的可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。語音時長 1:44”
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過敏性紫癜是什么過敏性紫癜又稱自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎,發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物,沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起血管炎。本病是兒童時期最常見的一種血管炎。
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兒童過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)理是什么兒童過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病,由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫,過敏原可由于多種因素引起,但尋找其確切病因一定的難度,通常認(rèn)為可能與多種誘發(fā)因素有關(guān),但直接致病因素常難肯定。
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過敏性紫癜有什么病理改變過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。其病理改變主要體現(xiàn)在血管壁的炎性反應(yīng)及由此引發(fā)的一系列癥狀。過敏性紫癜的基本病理變化是廣泛的毛細(xì)血管及小動脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。這種血管
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過敏性紫癜有什么病理改變過敏性紫癜的病理變化為廣泛的白細(xì)胞破碎性的小血管炎,以毛細(xì)血管為主,也可以波及到小靜脈和小動脈,血管壁可見膠原纖維腫脹和壞死,中性粒細(xì)胞浸潤周圍散在的核碎片,間質(zhì)水腫,有漿液性的滲出,同時可見滲出的紅細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞腫脹可有血栓形成,病變累及皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)及胃腸道,少數(shù)累及心肺等臟器,在皮膚和腎臟熒