問腦卒中患者出現(xiàn)焦慮抑郁怎么辦
病情描述:
腦卒中患者出現(xiàn)焦慮抑郁怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前仍然是以抗抑郁藥物治療為主,并且可以合并改善腦血管代謝的藥物,兩者聯(lián)合使用治療才能有一定的效果。
意見建議:
抗抑郁藥物對于腦卒中的影響并不大,建議可以考慮使用舍曲林, 并且聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科進行治療,兩者同時進行治療是不會有什么沖突的,但是最主要的還是長期治療才能有很好的效果。
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腦卒中為什么會有焦慮抑郁情緒腦卒中的病人,不管是缺血性的還是出血性的,它都會產(chǎn)生焦慮和抑郁,因為腦卒中本身對神經(jīng)系統(tǒng),是一個很重大的打擊,在這種打擊之下,可以有焦慮可以有抑郁,也可以是焦慮抑郁的,綜合癥的表現(xiàn)。它是因為腦部神經(jīng)系統(tǒng),受到了打擊以后產(chǎn)生的,也可能是腦卒中治療的效果不好,有后遺癥,或者是有其他的合并癥經(jīng)久不愈,給患者造成的精神上的壓力。這種壓力就可以表現(xiàn)為臨床上的焦慮、抑郁,或者是焦慮抑郁綜合癥。經(jīng)過臨床的統(tǒng)計,腦血管病的病人,幾乎有三分之二以上的病人,有不同程度的焦慮和抑郁情緒,這樣的情緒往往又影響他的治療,影響他的康復(fù)。所以焦慮、抑郁,這個情緒性的疾病和腦血管病,往往是相生的、相伴的,所以值得我們很好地重視。01:43
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焦慮抑郁會加重腦卒中病情嗎焦慮、抑郁等情緒性的疾病,會使腦卒中的病情加重,我們認為腦卒中這個病情,它的發(fā)生對神經(jīng)系統(tǒng)的重大的刺激,會使神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒。反過來腦卒中的病人病情嚴(yán)重,治療起來比較困難,留有不同程度的后遺癥和合并癥,使患者經(jīng)久不愈,帶來的這種不愉快的壓力,也會造成情緒性的改變,出現(xiàn)焦慮和抑郁。所以腦卒中的病人,他的情緒性的疾病,是互相相生相伴的,有了腦血管病,會產(chǎn)生焦慮抑郁,有了焦慮抑郁的情緒,又反過來使腦卒中的病情會加重,所以在治療器質(zhì)性病的同時,還應(yīng)該重視治療情緒性的疾病。01:30
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腦卒中患者出現(xiàn)焦慮抑郁怎么辦腦卒中患者出現(xiàn)焦慮、抑郁,必要的時候就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用一些治療焦慮、治療抑郁的藥物,來改善患者的病情?;颊呒覍僖矐?yīng)該多與患者進行溝通,鼓勵患者加強鍛煉等,來改善預(yù)后。腦卒中患者的臨床表現(xiàn)多種多樣,比如說可以出現(xiàn)構(gòu)音不清,口舌歪斜,一側(cè)肢體麻木無力等癥狀。有的患者也可以表現(xiàn)為言語理解及表達困難,有的患者也可以表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)等,有的患者也可以出現(xiàn)視野方面的改變,比如說出現(xiàn)一側(cè)視野發(fā)生缺損等,有的患者也可以出現(xiàn)看東西重影、聲音嘶啞等表現(xiàn)。不管出現(xiàn)哪種異常的臨床表現(xiàn),都應(yīng)該高度重視,及時到醫(yī)院的急診科進行就診,完善影像學(xué)檢查來明確診斷,并及時的予以干預(yù)治療。語音時長 01:13”
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腦卒中患者為什么會出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒第1點,腦卒中以后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)是會出現(xiàn)紊亂的,比如腦內(nèi)的多巴胺、五羥色胺、去甲腎上腺素都會出現(xiàn)一定程度的下降,這樣是導(dǎo)致卒中后焦慮抑郁的一些生化基礎(chǔ),給患者應(yīng)用相關(guān)的藥物能夠改善焦慮抑郁的癥狀,比如應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑。第2點,腦卒中有可能影響到一些部位,比如影響到丘腦,下丘腦,腦干等,患者也會出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒。第3點,腦卒中發(fā)病非常急,患者迅速出現(xiàn)偏癱、生活能力明顯下降,這本身就是一種創(chuàng)傷性的應(yīng)激障礙,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒的。語音時長 01:08”
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腦卒中患者為什么會出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒病情分析:這是因為本身患者是正常的,可以進行正常的生活和工作,但在發(fā)生了腦卒中之后,有可能會喪失工作喪失生活自理的能力,患者一時間不能接受就容易焦慮、緊張,另外如果腦卒中影響到了丘腦惡業(yè),也會導(dǎo)致情緒發(fā)生變化。意見建議:建議家屬應(yīng)耐心地安撫患者,多同患者進行交流溝通,盡量不要讓患者過分的焦慮緊張,在平時呢應(yīng)該多幫助患者進行一些運動,緩解他的緊張心情。
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抑郁癥患者會出現(xiàn)焦慮嗎病情分析:抑郁癥的患者可以同時伴有焦慮癥狀,抑郁癥常常以抑郁癥狀為主:情緒低落、興趣下降、快樂感缺失;伴隨的焦慮癥狀有莫名其妙擔(dān)心、出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。意見建議:抑郁癥和焦慮癥經(jīng)常會共患,在抑郁癥發(fā)作時出現(xiàn)的焦慮癥狀,使用抗抑郁藥治療以后,兩者都會緩解,常用的抗抑郁藥(氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等)對焦慮癥狀有效。
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腦卒中患者出現(xiàn)焦慮抑郁怎么辦第一方面肯定是要加強肢體殘疾方面的恢復(fù),因為只有得到最大范圍程度的減輕,自然而然就會恢復(fù)患者的一個自信力,減輕患者焦慮、抑郁的癥狀。第二點要加強心理疏導(dǎo),多做一些溝通,然后臨床上有一些焦慮抑郁量表的一個評定,如果焦慮、抑郁的程度還是比較高,
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腦卒中后抑郁怎么辦腦卒中的患者由于患病后,脫離了原來的工作崗位,脫離了原來的生活環(huán)境,卒中后的患者,患有抑郁癥的風(fēng)險比較高。這時候需要積極的鼓勵患者重拾生活的信心,必要時可以請心理科的醫(yī)生協(xié)助治療,通過心理疏導(dǎo),積極的肢體的功能訓(xùn)練,來恢復(fù)患者的自信心。如果通過上述方法效果不明顯的患者,可以適當(dāng)?shù)倪x擇口服抗抑郁的藥物