問胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/span>
病情描述:
胃潰瘍?cè)趺粗委煟?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍的治療主要是應(yīng)用藥物治療。第一大類是抑制胃酸分泌的藥物,比如H2受體拮抗劑、PPI類。第二大類是保護(hù)胃黏膜的藥物,比如鉍劑及弱堿性抗酸劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
意見建議:
若胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染,應(yīng)當(dāng)予以根除。目前常用的經(jīng)典根除方案是四聯(lián)方案,總療程為14天。
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胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒有幽門螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類,可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過敏的患者,一定不要選擇這一類藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28怎么治療胃潰瘍胃潰瘍是我們消化內(nèi)科常見的疾病,也是我們?nèi)粘I钪凶畛R姷募膊?。那么怎么治療胃潰瘍?首先我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的?胃潰瘍有很多種因素,首要因素是幽門螺桿菌的感染,第二個(gè)因素是胃酸和胃蛋白酶,第三是不良的生活習(xí)慣,包括不潔的飲食,喜歡吃燙的東西,喜歡喝酒,喜歡喝濃茶、濃咖啡。第四是精神心理因素。第五還有其他一些因素。如果是與幽門螺桿菌相關(guān)的,首先我們到醫(yī)院以后要做個(gè)胃鏡,然后做個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè),我們吹個(gè)氣都可以發(fā)現(xiàn)是不是細(xì)菌感染,如果是細(xì)菌感染的,一定要首先抗HP治療。那么這個(gè)細(xì)菌感染也是目前胃潰瘍的主要病因,大概有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者是幽門螺桿菌引起的,所以一定要做標(biāo)準(zhǔn)的抗HP治療,而其他因素的胃潰瘍患者可以選擇乙酸保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等等治療。01:28胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>胃潰瘍的治療其中最重要的就是使用質(zhì)子泵抑制劑,也就是ppi類藥物來治療,能夠抑制胃酸的分泌,甚至可以使胃內(nèi)達(dá)到無酸的程度,其中最重要的藥物就是奧美拉唑。另外,應(yīng)該進(jìn)行幽門螺桿菌根治術(shù),使用阿莫西林等消炎藥以及奧美拉唑,連續(xù)服用7-14天。另外,出現(xiàn)了胃潰瘍應(yīng)注意,如果服用了一些非甾體抗炎藥,必要的時(shí)候應(yīng)停用。胃潰瘍最重要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染,其次的原因,就是因?yàn)榉昧艘恍┧幬?,包括非甾體抗炎藥、氯吡格雷等等。另外,出現(xiàn)了胃潰瘍不要吃一些辛辣刺激的食物。以上建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:12”