問甲減和單純性甲狀腺腫大怎么區(qū)別
病情描述:
甲減和單純性甲狀腺腫大怎么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退和單純性甲狀腺腫是兩個不同的概念,甲狀腺功能減退是甲狀腺甲狀腺功能降低了,而單純性甲狀腺腫是指甲狀腺影像學(xué)的一種表現(xiàn)。
意見建議:
對于甲狀腺功能低下,也就是甲減,可以服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片來替代療法,而對于單純性甲狀腺腫,如果沒有明顯的甲狀腺功能低下的情況下可以臨床觀察,如果有壓迫癥狀或者是懷疑癌變的情況下,可以考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)或者是射頻消融手術(shù)的方式。
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單純性甲狀腺腫日常如何護(hù)理單純性甲狀腺腫,有些是地方性甲狀腺腫,這樣的病人,補(bǔ)鹽加碘是非常重要的。我們國家推行加碘鹽政策是很多年了,最近這幾年的大型的流行病學(xué)調(diào)查,還是證明了鹽加碘是非常正確的國策,它提高了人體的綜合素質(zhì)。如果是缺碘,就要補(bǔ)足碘,所以就要使用加碘鹽。有些不是單純甲狀腺腫,可能是慢性甲狀腺炎,自身免疫性的病,這些你就需要來醫(yī)院來檢查,看看到底要怎么確診這個病,這樣才可以給你提供更加專業(yè)的指導(dǎo)意見。01:04
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甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)的區(qū)別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是單純性甲狀腺腫的一種,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,屬于單純性甲狀腺腫。甲狀腺結(jié)節(jié)早期沒有明顯的癥狀,只是在患者的甲狀腺內(nèi),出現(xiàn)無痛性腫塊,其表面凹凸不平,有些會生長比較快,沒有規(guī)則的形狀,后期會快速增長,這種要警惕惡性的可能性。有些結(jié)節(jié)迅速增大,會導(dǎo)致患者吞咽困難、呼吸困難,甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)大小是不一樣的,可以是單個也可以是多個,有些結(jié)節(jié)偏硬。如果合并感染會出現(xiàn)局部的疼痛。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以有功能的改變,也有大部分不呈功能上改變,患者基礎(chǔ)代謝率可正常,但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時,可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng),而引起各種癥狀。01:28
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甲減和單純性甲狀腺腫大怎么區(qū)別甲減和單純性的甲狀腺功能腫大,具體區(qū)別是要靠血液中的甲狀腺功能測定。因為對于甲減的患者,根據(jù)產(chǎn)生甲減的原因不同,甲狀腺功能可以表現(xiàn)為三大不同的分布。例如如果是原發(fā)性的甲減,會出現(xiàn)血液中的甲狀腺功能,T3、T4低于正常,而TSH高于正常。而如果是中樞性的甲減,患者會出現(xiàn)T3、T4、TSH都低于正常。而如果是甲狀腺激素抵抗綜合征所導(dǎo)致的甲減,就表現(xiàn)為T3、T4高于正常,而TSH不低于正常。而對于甲狀腺腫大的患者,只是甲狀腺的形態(tài)發(fā)生了變化,但是血液中的甲狀腺功能是位于正常范圍之內(nèi)。語音時長 01:20”
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單純性甲狀腺腫大治療單純性甲狀腺腫的治療原則要分為以下三種情況:第一,對于生理性甲狀腺腫,應(yīng)該多吃含碘豐富的食物如海帶,紫菜。第二,對于二十歲以下的青少年,患彌漫性單純甲狀腺腫的病人可給予小量的甲狀腺素,從而抑制垂體前葉分泌的促甲狀腺素激素,緩解甲狀腺的增生和腫大,常用劑量為三十到六十毫克,每天兩次,三到六個月為一個療程。第三,如果有以下情況時應(yīng)及時施行手術(shù)治療,施行甲狀腺大部切除術(shù)。1.結(jié)節(jié)性甲狀腺,嚴(yán)重懷疑有惡變。2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。3.巨大的甲狀腺腫影響生活或者工作。4.胸骨后的甲狀腺腫。5.因氣管、食管和喉返神經(jīng)受壓,而引起臨床癥狀。語音時長 1:31”
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什么是單純性甲狀腺腫大單純性甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫。本病的典型癥狀表現(xiàn)為甲狀腺腫或頸部腫塊,喘鳴,呼吸困難咳嗽。重癥患者可以引起氣管壓迫,食管壓迫以及喉返神經(jīng)受到壓迫,引起相應(yīng)的壓迫癥狀,多數(shù)單純性甲狀腺腫患者不需要特殊治療,有壓迫或者是懷疑腫瘤的情況下,需要采取手術(shù)治療。
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單純性甲狀腺腫大怎么辦病情分析:單純性甲狀腺腫大,如果甲狀腺功能正常的話,可以暫不予特殊治療。如果腫大的甲狀腺壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難或者短時間內(nèi)甲狀腺發(fā)展過快的話,可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療;甲狀腺腫過大,可行手術(shù)治療。意見建議:建議甲狀腺腫大的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善甲狀腺功能和超聲等相關(guān)檢查,明確激素分泌水平以及時采取有效的治療。平時注意規(guī)律作息,避免過度勞累,規(guī)律飲食。以清淡易消化食物為主。
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單純性甲狀腺腫表現(xiàn)單純性甲狀腺腫患者癥狀表現(xiàn)為腺體腫大,并能觸及。有的患者可無癥狀,或因胸廓出口部組織受壓而有癥狀,如出現(xiàn)喘息、咽下困難、呼吸窘迫等。向胸內(nèi)發(fā)展的大型甲狀腺腫,可使胸腔出口間斷受阻,舉起手臂時可越過頸部,即可發(fā)生面部充血、頸靜脈充脹、頭昏等癥狀。多結(jié)節(jié)性大型甲狀腺腫患者,甲狀腺功能大多正常,少數(shù)患者可