問(wèn)老年癡呆癥該做什么檢查?
病情描述:
老年癡呆癥該做什么檢查?
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆癥為阿爾茲海默病的俗稱,需要完善顱腦影像學(xué)檢查(如CT/MR),必要時(shí)可行PET、fMRI等評(píng)估腦代謝功能;需要行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)(如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表、韋氏成人智力量表、臨床癡呆評(píng)定量表);需要行腦電圖檢查,評(píng)估慢波程度;必要時(shí)還可以行腦脊液tau蛋白測(cè)定。
意見(jiàn)建議:
老年癡呆癥患者要及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診,給予早期支持、對(duì)癥治療來(lái)延緩日常生活質(zhì)量減退。除了給予改善智力的藥物(如多奈哌齊、美金剛),還可給予擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán)、抗氧化治療(如銀杏葉制劑、吡拉西坦、維生素E)。家屬在日常生活中要給予患者更多的幫助和照顧,避免走失、跌倒損傷等。
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個(gè)科室,第一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科,第二個(gè)老年科,第三個(gè)精神科。那么我們國(guó)家,在上個(gè)世紀(jì)90年代,開(kāi)始設(shè)立了記憶門(mén)診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門(mén)診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來(lái)我們國(guó)家在推動(dòng)記憶門(mén)診,下沉到社區(qū)門(mén)診,所以很多社區(qū)門(mén)診,也開(kāi)始設(shè)立了記憶門(mén)診,所以在未來(lái)的一段時(shí)間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來(lái)講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽(tīng)力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動(dòng),或者有抑郁的,或者社會(huì)隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下,對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥該做什么檢查?老年癡呆癥的患者應(yīng)該常規(guī)的完善頭顱的磁共振相關(guān)檢查明確是否合并有腦梗死,腦出血或者是腦白質(zhì)脫髓鞘改變,腦萎縮及其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而引起的老年癡呆。同時(shí)老年癡呆的患者還應(yīng)該進(jìn)一步的做一些智力量表,評(píng)估老年癡呆的程度,老年癡呆癥應(yīng)該早期診斷早期治療,通過(guò)早期的干預(yù)可以減緩老年癡呆癥的進(jìn)程,患有老年癡呆癥的患者,家人應(yīng)該做好陪護(hù)工作,防止走失或者是其他的傷害。老年癡呆癥的患者應(yīng)該盡量的讓他閱讀,說(shuō)話,鍛煉腦功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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老年癡呆癥檢查老年癡呆癥的檢查主要就是進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)的一些測(cè)驗(yàn),比如一些簡(jiǎn)易的精神量表,內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,主要是測(cè)定患者的智能受損情況,就是日常生活能力的評(píng)估量表,再就是軀體生活能力量表。再就是用一些其他的量表,比如說(shuō)看一下病人日常生活當(dāng)中的生活工作能力,比如打電話、乘公共汽車、自己做飯,還有就是行為精神癥狀的評(píng)估。另外要進(jìn)行血液學(xué)方面的檢查,要發(fā)現(xiàn)一些潛在的危險(xiǎn)因素,排除其他疾病導(dǎo)致的癡呆,包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血鈣、肝腎功能、維生素b12、葉酸水平、甲狀腺激素等各個(gè)指標(biāo)。對(duì)一些高危人群,或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)該進(jìn)行梅毒艾滋病病毒的檢測(cè)。再就是神經(jīng)影像學(xué)檢查,包括頭顱ct的掃描、磁共振的檢查,可以顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,特別是海馬以及內(nèi)側(cè)的顳葉,比較嚴(yán)重還可以進(jìn)行功能性的神經(jīng)影像學(xué)檢查,腦電圖、腦脊液檢查等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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老年癡呆癥怎么檢查病情分析:老年癡呆癥的檢查,主要是給予患者進(jìn)行癡呆量表以及頭顱磁共振、基因檢測(cè)的檢查,必要的時(shí)候給患者進(jìn)行腦組織活檢來(lái)明確。老年癡呆的患者早期就會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,以近期記憶減退為主。意見(jiàn)建議:老年癡呆患者要出門(mén)多參加社會(huì)活動(dòng),多與人交流,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,控制好血壓血糖,要戒煙戒酒。早睡早起不要熬夜,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點(diǎn)要對(duì)患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,評(píng)估有沒(méi)有腦皮層的萎縮。第三點(diǎn),如果有條件,可以進(jìn)行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。意見(jiàn)建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對(duì)于阿爾茨海默病來(lái)講,早期進(jìn)行干預(yù)治療還是很重要的。
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老年癡呆癥該做什么檢查患者首先進(jìn)行頭顱CT和頭顱MRI判斷有沒(méi)有出現(xiàn)腦萎縮,可以通過(guò)腦電圖檢測(cè),再進(jìn)一步的做一些智力量表,評(píng)估老年癡呆的程度,最后完善血壓血糖等檢查。建議老年癡呆癥患者的日常護(hù)理非常重要,避免讓其一個(gè)人待在房間里面。在日常生活中盡量多和老人交流,
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)