問貧血要輸血嗎
病情描述:
貧血要輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
貧血有很多種,如果單純的缺鐵性貧血,沒有必要輸血的,可以多吃一些富含鐵和維生素c的食物。如果是重度貧血或者是失血比較嚴(yán)重導(dǎo)致的貧血,這種情況是需要輸血的,因?yàn)槿梭w失血比較多,還可能會(huì)引起生命危險(xiǎn),所以要及時(shí)的輸血治療。
意見建議:
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反復(fù)輸血好嗎我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的,也是會(huì)危及生命的,所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病,由于患者本身克服不了這個(gè)問題,所以輸血就是必然的。比如地中海貧血,比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前,可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長期輸血,每一個(gè)單位是200毫升的全血,尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候,其實(shí)容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的,衰老以后會(huì)破壞掉,會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料,但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄,就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面,造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病,還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問題,目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑,來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病,或者鐵過載,也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。02:18
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輸血后注意事項(xiàng)輸血后的注意事項(xiàng)有:第一、輸血以后要仔細(xì)觀察病人是否會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會(huì)出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀,尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng),可以給予抗過敏的藥物治療,效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復(fù)查血常規(guī),比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高,說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng),因?yàn)橛行┤溯斞院筮^段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)溶血,表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高,所以輸血后要復(fù)查血常規(guī)和肝功能。01:42
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貧血要輸血嗎貧血如果分等級(jí),我們可以分成輕度、中度和重度,重度貧血是指血紅蛋白小于六十克每升,在這個(gè)等級(jí)貧血的患者會(huì)有心臟和腦的功能不全的表現(xiàn)。如果達(dá)到這個(gè)等級(jí)的貧血,它對(duì)心臟和大腦的影響是很大的,所以我們對(duì)于這樣的病人是要輸血的。我們現(xiàn)在輸血都是輸成分血,也就是對(duì)于這樣的病人,我們要輸紅細(xì)胞。貧血的患者在以下幾種情況下是需要輸血支持治療的:一、貧血癥狀難以耐受,頭暈、頭疼、耳鳴、消化能力減退等情況需要技術(shù)輸血支持治療。二、在持續(xù)發(fā)熱,機(jī)體免疫力降低的情況需要輸血。三、血小板小于2萬,或身體出血傾向較重時(shí)(一般指頭頸部、牙齦、口腔出血嚴(yán)重)需要輸血支持。四、應(yīng)用化療后血象較低,這時(shí)輸注紅細(xì)胞有利于骨髓取得緩解。語音時(shí)長 1:36”
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中度貧血要輸血嗎中度貧血的時(shí)候,是否輸血需要結(jié)合具體的情況來分析。如果是急性的失血性貧血所導(dǎo)致的中度貧血,通常來說,需要考慮輸注紅細(xì)胞,來進(jìn)行處理。如果是慢性貧血所導(dǎo)致中度貧血,通常是不需要進(jìn)行輸血處理,但是,一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療。急性的失血性貧血,迅速的發(fā)展到中度貧血,是比較嚴(yán)重的疾病,一定要找出出血的病灶,然后及時(shí)的針對(duì)出血病灶進(jìn)行處理和糾正,大部分的患者能平穩(wěn),針對(duì)貧血的病因治療是至關(guān)重要的。語音時(shí)長 1:09”
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貧血輸血危險(xiǎn)嗎病情分析:如果是重度貧血患者,輸血是有一定危險(xiǎn)的,在輸血的過程當(dāng)中有可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),溶血反應(yīng),發(fā)熱等等,需要對(duì)輸血的適應(yīng)癥進(jìn)行嚴(yán)格的掌握,輸血過程當(dāng)中要嚴(yán)密的觀察,一定要嚴(yán)格掌握同型血輸注的原則。意見建議:臨床上如果是發(fā)生貧血比較嚴(yán)重,血紅蛋白濃度低于60克每升,是可以考慮進(jìn)行輸血的。輸血前一定要進(jìn)行血型檢查。在輸血過程當(dāng)中要嚴(yán)密觀察病人的不良反應(yīng),多吃清淡的,有營養(yǎng)的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
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重度貧血需要輸血嗎如果患者出現(xiàn)重度貧血的話,一般是需要輸血治療。若患者長期貧血,心肺功能狀況比較好的話,可以延緩一下輸血,但若出現(xiàn)了重度貧血,一定要及時(shí)輸血,此外除了輸血以外,一定要明確重度貧血的原因,看看屬于哪種類型的貧血。針對(duì)貧血的不同原因,選擇不同的治療方案。
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小兒貧血要輸血嗎小兒貧血如果是輕度或中度貧血,一般不需要輸血,如果是重度貧血,一般需要輸血。1、不需要輸血:如果是輕度或中度貧血,包括缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、輔食添加過遲或單一引起的??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等藥物進(jìn)行治療,并定期復(fù)查,一般不需要輸血。2、需要輸血:如
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貧血多少要輸血一般情況下,如果出現(xiàn)了慢性貧血的現(xiàn)象,血紅蛋白小于60g/L的時(shí)候或者紅細(xì)胞的比容小于20%的時(shí)候,需要及時(shí)的給患者進(jìn)行輸血的治療。另外,對(duì)于一些急性的貧血的患者來說,紅細(xì)胞小于70g/L的時(shí)候,或者紅細(xì)胞的比容小于22%的時(shí)候,需要及時(shí)的進(jìn)行輸血的治療。另外,如果紅細(xì)胞的血紅蛋白在70g/L和10