問三叉神經(jīng)痛和頸椎病如何治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛和頸椎病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)是由于大腦發(fā)出的一種感覺神經(jīng)。它和頸椎的也有非常大的聯(lián)系。由于頸椎上的交感神經(jīng)是會(huì)影響對(duì)大腦供血的。同時(shí)頸椎病也會(huì)壓迫頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,也會(huì)影響大腦的供血。當(dāng)大腦出現(xiàn)供血不足,也會(huì)影響到對(duì)三叉神經(jīng)的供血。因此三叉神經(jīng)是和頸椎病有非常大的關(guān)聯(lián)。在治療的時(shí)候也要盡量不要忘記積極的治療頸椎病。
意見建議:
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如何治療三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的劇烈的刀割樣、針刺樣、閃電一樣、燒灼一樣的疼痛。在疼痛的早期,我們可以首先選擇藥物治療,我們常用的藥物有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。我們吃藥的時(shí)候,能夠從最小劑量的能夠忍受疼痛的劑量開始吃起,因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,這個(gè)藥物的作用會(huì)越來越弱,疼痛會(huì)越來越重,劑量也會(huì)越來越大。那么到后期我們還是要疼痛不能忍受的時(shí)候,我們還是要考慮手術(shù)的干預(yù)。常用的辦法有微血管減壓術(shù)和球囊壓迫術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三公分的小口,對(duì)顱內(nèi)壓迫三叉神經(jīng)的微血管做一個(gè)物理的墊開,放一個(gè)滌綸棉片。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)傳導(dǎo)做一個(gè)阻斷,那么就阻斷了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),那么也就起到了一個(gè)制止三叉神經(jīng)疼的一種方式。01:39
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三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛要如何治療三叉神經(jīng)痛。顧名思義,是三叉神經(jīng)感覺根受到刺激以后,引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,面部以及頭部以及上頜下頜的一種疼痛。那究其原因是怎么治療呢。首先我們一般選擇是保守治療,口服一些抗癲癇藥,我們推薦的就是,首選一般是卡馬西平,該藥的治療的敏感性以及特異性還是不錯(cuò)的,治療以后病人多數(shù)都能緩解,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可能癥狀會(huì)復(fù)發(fā)會(huì)加重。到后期一般病人會(huì)選擇,三叉神經(jīng)球囊壓迫,甚至三叉神經(jīng)的微血管減壓。但多數(shù)來講,通過微血管減壓也好三叉神經(jīng)球囊壓迫也好,疼痛會(huì)緩解的,甚至治愈率還挺高。當(dāng)然還有一些疼痛科,用一些什么三叉神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)等等一些治療,希望大家根據(jù)自己的情況選擇。01:37
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三叉神經(jīng)痛和頸椎病三叉神經(jīng)屬于面部的神經(jīng)的一種,主要就是由于面部的神經(jīng)受到炎癥、腫瘤的刺激,或者顱內(nèi)的神經(jīng)受到刺激之后才會(huì)產(chǎn)生三叉神經(jīng)疼痛,它和頸椎病之間不會(huì)有什么明顯的關(guān)聯(lián)性。頸椎病主要是指頸椎的脊髓或者神經(jīng),或者椎動(dòng)脈受到刺激或者壓迫之后所產(chǎn)生的一系列的癥狀,它們的癥狀一般都會(huì)是在頸椎的下方,也就是說在軀干以及四肢,出現(xiàn)感覺以及運(yùn)動(dòng)的變化,所以說三叉神經(jīng)痛和頸椎病,一般沒有什么必然的關(guān)系。比如神經(jīng)根型頸椎病,主要是神經(jīng)根受到壓迫,它會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,從而會(huì)引起頸部的疼痛,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,也有可能表現(xiàn)為酸痛以及麻木。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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頸椎病引起三叉神經(jīng)痛頸椎病是不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛的,這兩者之間沒有什么關(guān)聯(lián),因?yàn)槿嫔窠?jīng)是屬于顱神經(jīng),從腦部發(fā)出以后是直接分布到面部的,支配著面部的皮膚感覺,而不經(jīng)過頸椎,所以有頸椎病,也不會(huì)壓迫和影響了三叉神經(jīng),因此頸椎病不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛。如果目前是有頸椎病,可以導(dǎo)致出現(xiàn)頸部和后枕部的疼痛,也可以壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致出現(xiàn)上肢的麻木和無力感,但是這跟三叉神經(jīng)沒有關(guān)系,如果是出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,一般最常見的病因是在橋小腦區(qū)有微小動(dòng)脈跟三叉神經(jīng)關(guān)系密切,血管波動(dòng)的時(shí)候,刺激三叉神經(jīng)從而引起三叉神經(jīng)痛,可以首先服用卡馬西平治療,藥物無效的,可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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三叉神經(jīng)痛如何治療病情分析:三叉神經(jīng)痛的治療原則上是首選藥物治療,比如卡馬西平,苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等,對(duì)于使用藥物效果不佳的患者,可以選擇微創(chuàng)介入治療或者外科手術(shù)治療。意見建議:在服藥時(shí)要規(guī)律服藥,不要擅自停藥和換藥,保持輕松愉悅的心態(tài),保證良好的睡眠,不要熬夜酗酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),隨時(shí)復(fù)診,隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛有三種治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療,射頻治療。首選治療方法是藥物治療,可以先服用卡馬西平,如果藥物能夠控制,那可以長(zhǎng)期口服藥物治療,如果藥物控制不住,可以做微血管減壓手術(shù),通過手術(shù)解除血管對(duì)于神經(jīng)的刺激,能夠使癥狀恢復(fù),有極少數(shù)人術(shù)后復(fù)發(fā),或者是身體狀況很差無法耐受手術(shù),也可以考慮進(jìn)行射頻治療。
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如何治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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三叉神經(jīng)痛如何治療三叉神經(jīng)痛可以通過藥物保守治療,一般服用卡馬西平來降低神經(jīng)興奮性。也可以通過微創(chuàng)手術(shù)來根治,可以進(jìn)行神經(jīng)分支阻滯手術(shù)、注射療法、射頻熱凝療法等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療